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主治医师之内科主治303综合提升试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。

A.沟槽样溃疡

B.黏膜弥漫性炎症

C.非干酪样肉芽肿

D.干酪样肉芽肿

E.节段性炎症

【答案】D

2.男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.甲硝唑

B.阿苯达唑+手术治疗

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝唑+肝穿刺引流

E.介入治疗

【答案】D

3.石棉引起的法定职业肿瘤为

A.肺癌

B.白血病

C.肺癌、间皮瘤

D.直肠癌

E.间皮瘤

【答案】C

4.多在正常人运动时发生的是

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动

【答案】D

5.一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了

A.梅尼埃病

B.感冒

C.高血压

D.帕金森

E.急性氰化物中毒

【答案】D

6.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A.胃肠减压

B.奥美拉唑静脉滴注

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.禁食

【答案】D

7.治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用

A.胆碱酯酶复能剂

B.阿托品加对症治疗

C.阿托品

D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗

E.对症治疗

【答案】D

8.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是

A.有的患者可表现为肾病综合征

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差

D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

【答案】B

9.男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH

A.呋塞米

B.毛花苷

C.硝普钠

D.补充血容量

E.地塞米松

【答案】D

10.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】A

11.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A.干燥综合征

B.复发性口腔溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.Wegener肉芽肿

【答案】D

12.下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是

A.高密度脂蛋白

B.乳糜微粒

C.低密度脂蛋白

D.极低密度脂蛋白

E.脂蛋白(a)

【答案】C

13.癌灶直径≤0.5cm

A.晚期胃癌

B.进展期胃癌

C.小胃癌

D.微小胃癌

E.早期胃癌

【答案】D

14.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.RA最基本病理变化是滑膜炎

B.高滴度RF提示预后较差

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.发病和免疫反应有关

E.类风湿因子具有诊断价值

【答案】C

15.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.三系细胞增生

B.脾大

C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

D.EPO降低

E.血清维生素B12增高

【答案】C

16.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸

C.手术治疗

D.免疫抑制剂

E.抗生素

【答案】A

17.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g

A.重度营养不良

B.急性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.右心衰竭

E.肝硬化

【答案】C

18.患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10

A.特发性血小板减少性紫癜

B.重叠综合征

C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征