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2023年主治医师之内科主治303训练试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)

A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320

B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310

C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600

D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600

E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】C

2.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.普萘洛尔口服

C.鼻导管吸氧

D.异丙托溴铵吸入

E.地塞米松静脉滴注

【答案】B

3.乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】D

4.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

A.肠炎

B.霍乱

C.伤寒

D.肝炎

E.肠肿瘤

【答案】A

5.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝、抗血小板

C.应用静脉硝酸甘油

D.止痛

E.抗心力衰竭治疗

【答案】B

6.格列本脲最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】A

7.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是

A.增多

B.先降后增

C.无变化

D.降低

E.先增后降

【答案】A

8.对于1，25-(OH)

A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成

B.可看成是一种激素

C.调节钙磷代谢，使血钙升高

D.是维生素取的活性形式

E.其作用的主要靶器官为骨及肾

【答案】A

9.急进性高血压

A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症

B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗

C.血压波动明显伴头晕心悸

D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛

E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】B

10.杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.体觉性发作

D.精神性发作

E.全面性发作

【答案】A

11.判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.IGF-1增高

B.血糖增高，糖耐量减退

C.碱性磷酸酶增高

D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

E.血钙增高

【答案】A

12.女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.唾液腺流率

B.肺动脉压力测定

C.尿蛋白定量

D.肺CT

E.心脏多普勒超声

【答案】A

13.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失

A.肺动脉栓塞

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.结核性胸膜炎

E.急性心肌梗死

【答案】B

14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

A.昏迷

B.皮肤黏膜干燥

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降

E.呼吸深大

【答案】C

15.患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.红霉素

D.半合成广谱青霉素

E.克林霉素

【答案】C

16.有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间

A.2～3周

B.半年

C.1年以后

D.2～3天

E.2～3个月

【答案】A

17.患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血