小儿心肺复苏新进展.pptx

小儿心肺复苏新进展;心肺脑复苏的概念;心脏骤停的原因;小儿心脏骤停的特征;小儿心脏骤停的特征;儿科“生命链”;儿科心肺复苏的内容;儿科基本生命支持：PBLS

pediatricbasiclifesupport;小儿基本生命支持及心肺复苏（CPR－PBLS）;“高质量的心肺复苏技术可以拯救生命，所有心脏停搏者都应该得到高质量的心肺复苏”;PBLS的概念;PBLS的程序;评估意识和反应;ABCD－A;☆小儿气道的特殊性（1）;

;☆小儿气道的特殊性（2）;☆开放气道：压额－抬下颌法（IIa类）;☆开放气道：轻推下颌法;小儿气道阻塞的处理;☆AHA建议：婴幼儿、意识清醒－Heimlich手法;☆Heimlich手法禁忌：;AHA建议：儿童、意识丧失－腹部冲击法;呼吸道的清理－－院内;ABCDE－B;胸壁薄、柔软、顺应性大

肋骨排列更为水平

呼吸肌：膈肌上、下的压力可妨碍呼吸运动

新陈代谢旺盛：氧需求增加，易发生低氧血症

相对成人肺泡数量较少

年龄越小，对呼吸窘迫和衰竭越易感;呼吸评估－10秒;建立呼吸－人工呼吸;建立呼吸－面罩通气;建立呼吸－面罩通气;建立呼吸－面罩通气;气道和呼吸;气道通气改善的标志：8-10次/分钟（一次/6-8秒）

有2种方式可以检验替代治疗后通气是否改善

临床体检

CO2检测器

插管改善气道通气并不是首选方式

使用气管内插管必需更为慎重

使用喉罩通气支持;ABCDE－C;循环评估;必须平卧在坚固、平坦的平面上

心脏按压板

地面

病史牌

护士的手或前臂

转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR;胸部按压“用力且快速”;☆有效的胸外心脏按压;☆建议：

一般频率为100次/分钟(新生儿120次)

按压和松弛时间1：1

控制按压停止时间(≤10秒)：停止按压将会降低冠状动脉的灌注压力

无论氧合和通气情况如何，心率低于60次或有低灌注征象立即进行按压;;☆胸外心脏按压方法;☆婴幼儿：两乳头连线的中点下（原：两乳头连线中点下一横指），两个手指，下压1/3-1/2胸廓深度;recommendation;胸外心脏按压方法;胸外心脏按压方法;☆按压通气比

1人进行成人心肺复苏：30:2

2人进行成人心肺复苏：30:2

1人进行儿童心肺复苏：30:2（IIb类）

2人进行小婴儿或儿童复苏为15:2

（原：5：1）;新按压－通气方案的理论根据;notice：

在整个CPR过程中应当始终保持气道的开放

避免按压剑突或肋骨

无论按压或放松，手的位置保持固定

胸外心脏按压必须和人工辅助通气配合进行

对心跳骤停患儿（如室颤）首先进行按压而不是改善通气;ABCDE－D;自动体外除颤器（AED）;;除颤;除颤;ABCDE－E;儿科高级生命支持：PALS

pediatricadvancedlifesupport;ABCDE－A;气管内插管;气管内插管;喉罩的使用;ABCDE－B;气管内插管;ABCDE－C;胸外心脏按压;ABCDE－D;应用复苏药物;应用复苏药物;应用复苏药物;;应用复苏药物;应用复苏药物;应用复苏药物;应用复苏药物;☆小儿急救护理理念;参考文献