脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环.pptx

脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环

第一节脑和脊髓的被膜第二节脑和脊髓的血管第三节脑脊液及其循环第四节脑屏障主要内容

掌握：1.脑和脊髓的3层被膜；硬膜外隙、蛛网膜下隙的概念；2.大脑动脉环。熟悉：1.脑和脊髓的动脉；2.脑室系统、脑脊液产生和循环途径。了解：脑和脊髓的静脉重点提示

脑脊膜(外→内)脑的被膜脊髓的被膜硬膜蛛网膜软膜硬脑膜蛛网膜软脑膜硬脊膜蛛网膜软脊膜第一节脑和脊髓的被膜

一、硬膜duramater（一）硬脊膜硬膜外隙（腔）：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的间隙。内含有脊神经根、脂肪、淋巴管、静脉丛等

大脑镰：深入大脑纵裂内小脑幕：深入大脑和小脑间硬脑膜窦：内含静脉血主要有上矢状窦（二）硬脑膜

二、蛛网膜arachnoidmater蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙充满脑脊液蛛网膜下池：蛛网膜下腔的扩大部分小脑延髓池终池（临床腰穿抽取脑脊液的常用部位）蛛网膜粒蛛网膜渗入上矢状窦内形成的突起，可滤出脑脊液

三、软膜piamater薄而透明，内含丰富的血管（一）软脑膜：紧贴脑的表面和脑室内面脉络丛：位于各脑室中，由软脑膜、毛细血管和室管膜共同组成，功能是产生脑脊液（二）软脊膜：紧贴脊髓的表面

第二节脑和脊髓的血管脑的动脉来源供应范围主要分支颈内动脉大脑半球前2/3部分间脑尾状核、豆状核和内囊1.大脑前动脉2.大脑中动脉：—豆纹动脉3.后交通动脉：连于大脑后动脉椎动脉大脑半球后1/3小脑、脑干、脊髓基底动脉：—大脑后动脉脑的动脉

大脑动脉环(Willis环)：前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉后交通动脉颈内动脉大脑前动脉

第三节脑脊液及其循环脑脊液约125ml左右，为无色透明的液体脑脊液产生部位：各脑室的脉络丛功能：①运输营养物质及代谢产物②缓冲震荡、保护脑和脊髓③维持颅内压及脑组织渗透压侧脑室第三脑室第四脑室外侧孔正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内动脉中脑水管室间孔脑脊液循环

思考题1.临床上为什么常在第３、４或第４、５腰椎间进行穿刺？需经过哪些层次？2.用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。