主治医师之内科主治303综合提升训练试卷包含答案.docxVIP

主治医师之内科主治303综合提升训练试卷包含答案

单选题（共20题）

1.男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g／L，网织红细胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

A.异丙醇试验和热变性试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.尿ROUS试验

【答案】B

2.男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

B.PaCO2正常，PH亦在正常范围

C.PaCO2升高，pH明显降低

D.PaCO2升高，pH正常

E.PaCO2升高，pH偏酸

【答案】A

3.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是

A.酮替芬

B.吸入表面激素

C.补液

D.应用抗生素

E.沙丁胺醇(喘乐宁)

【答案】D

4.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血小板减少

B.小血管炎致局部坏死及栓塞

C.凝血功能障碍

D.DIC

E.血管脆性增强

【答案】B

5.硝酸酯类

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.降低前负荷

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量为主

【答案】A

6.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】A

7.GoodPasture综合征，不正确的是

A.有肾小球肾炎

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差

E.有肺出血

【答案】D

8.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10

A.血IgA

B.抗O

C.血、尿嗜酸性粒细胞计数

D.血C-反应蛋白

E.血沉

【答案】C

9.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.心包穿刺抽液

B.洋地黄

C.呋塞米

D.硝酸甘油

E.多巴胺

【答案】A

10.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A.胃镜检查

B.病史及临床表现

C.Hp检查

D.胃液分析

E.X线钡餐检查

【答案】A

11.有关脾功能亢进错误的是

A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少

B.脾大程度与脾功能亢进程度平行

C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

D.脾亢时血液稀释加重贫血

E.呈增生性骨髓象

【答案】B

12.男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血

【答案】A

13.54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢硬瘫、高热，首先考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

【答案】B

14.水溶性小的刺激性气体是

A.二氧化氮、光气

B.SO

C.氮氧化物、SO

D.光气、Cl

E.甲醛、SO

【答案】A

15.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B.大量蛋白尿

C.肾区叩击痛与压痛

D.尿路刺激征

E.有脓尿或血尿

【答案】B

16.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝、抗血小板

C.应用静脉硝酸甘油

D.止痛

E.抗心力衰竭治疗

【答案】B

17.女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

A.血IgA测定

B.尿红细胞形态

C.尿蛋白定量

D.抗核抗体(ANA)

E.肾活检

【答案】C

18.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺