青霉素过敏性休克疑难病例讨论.pptxVIP

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青霉素过敏性休克

疑难病例讨论;;;;;one;four;;;;过敏性休克肾上腺素使用及注意事项;;;过敏性休克早期如何识别?;;;;76%;76%;76%;76%;76%;过敏性休克抢救如何配合?;

平车

;护士A:给予吸氧,维持呼吸道保持气道通畅

护士B:建立静脉通路,给予对症处理,遵医嘱给予抗过敏药物

护士C:注意患者生命体征,意识的观察;LoremipsumdolorsitametkolorthatsuumatsimementberehthatkeuubatjeurawatbaktalaklicenLoremipsumdolorsitametkolorthatsuumatsimementberehthat;护士A:立即给予鼻导管或面罩吸氧,保持通畅

护士B:立即建立两条以上的静脉通路,遵医嘱快速扩容,给予肾上腺素,多巴胺,抗过敏药物的应用。

护士C:密切观察患者血压、意识等生命体征的变化,记录。

;LoremipsumdolorsitametkolorthatsuumatsimementberehthatkeuubatjeurawatbaktalaklicenLoremipsumdolorsitametkolorthatsuumatsimementberehthat;06;(1)每瓶含青霉素钠2500U青霉素皮试剂。皮试液以现配现用为佳,如需保存宜4℃冷藏,但时间不应超过24h

(2)皮试方法

(3)结果判断:20min后观察,如局部出现红肿,直径1cm(或比原皮丘增大超过3mm)或局部红晕为阳性;;过敏患者主诉什么症状的时候,预检护士需警惕重点观察什么?;欧洲变态反应学与临床免疫学会指南指出,满足以下三个标准中的任何一个时,则过敏反应高度可能:

1.急性起病(数分钟至数小时),累及皮肤和(或)黏膜组织(如全身性荨麻疹、全身瘙痒、潮红,口唇舌及悬雍垂水肿),以及下述至少1项:

①呼吸系统受累(如呼吸困难、喘息、气道痉挛、喘鸣、峰流速下降、低氧血症)。

②血压降低或末梢器官功能障碍(如肌张力下降、晕厥、失禁)。

;2.?接触可疑变应原或其他激发因素后(数分钟至数小时)出现下述至少2项症状:

①皮肤黏膜受累(如全身性荨麻疹、全身瘙痒、潮红,口唇舌及悬雍垂水肿)。

②呼吸系统受累(如呼吸困难、喘息、气道痉挛、喘鸣、峰流速下降、低氧血症)。

③血压降低或末梢器官功能障碍(如肌张力下降、晕厥、失禁)。

④持续性胃肠道症状(如痉挛性腹痛、呕吐)。

;

3.暴露于已知变应原后(数分钟至数小时),出现低血压:

①婴儿和儿童:??缩压下降(1个月至1岁:<70mmHg;1岁至10岁:<70mmHg+(2×年龄);11至17岁:<90mmHg)或基础收缩压下降30%。

②成人:收缩压90mmHg或基础收缩压下降30%。

?;;感谢老铁666

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