手足口病重症ppt课件.pptx

手足口病重症ppt课件汇报人：可编辑2024-01-11REPORTING

目录手足口病重症概述手足口病重症的病理机制手足口病重症的诊断与鉴别诊断手足口病重症的治疗与护理手足口病重症的预防与控制手足口病重症病例分享与讨论

PART01手足口病重症概述REPORTING

定义手足口病重症是指由肠道病毒引起的急性传染病，以手足口部位出现疱疹、皮疹、溃疡等症状为主要表现，可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。特点手足口病重症多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿，易感人群较为集中。该病传染性强，传播速度快，可在短时间内导致大范围的流行。定义与特点

高热不退神经系统症状呼吸系统症状其他症状重症病例的识温持续高于39℃，且使用退烧药物后效果不明显。头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、肢体无力等。呼吸急促、口唇发绀、咳嗽等。心悸、胸闷、乏力等。

仅出现上述神经系统症状和呼吸系统症状，无其他严重并发症。普通重症病例出现严重并发症，如心脏疾病、肺部疾病等，病情危重，需要紧急救治。危重病例重症病例的分类

PART02手足口病重症的病理机制REPORTING

病毒感染手足口病重症主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）引起，病毒通过呼吸道、消化道和接触传播。免疫反应感染后，机体产生免疫反应，但过度的免疫反应可能导致组织损伤，引发重症病例。病毒感染与免疫反应

由于病毒感染影响中枢神经系统，导致自主神经功能紊乱，引起肺血管扩张、肺静脉压增高，最终引发神经源性肺水肿。呼吸困难、发绀、肺部湿啰音等，严重时可导致死亡。神经源性肺水肿症状发病机制

由于病毒感染导致心肌炎、心脏疾病等，引起循环功能障碍，导致休克。循环障碍休克是手足口病重症的严重并发症，可能导致多器官功能衰竭，甚至死亡。休克循环障碍与休克

手足口病重症可并发脑炎，表现为头痛、呕吐、惊厥等症状。脑炎心脏疾病肝脏疾病感染肠道病毒后，可能诱发或加重心脏疾病，如心肌炎、心律失常等。部分手足口病重症病例可并发肝脏疾病，表现为肝功能异常、黄疸等症状。030201其他并发症

PART03手足口病重症的诊断与鉴别诊断REPORTING

诊断标准与流程诊断标准根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。患者多有与手足口病患儿接触史，出现发热、手足口等部位皮疹等症状，实验室检查可检测出手足口病病毒。诊断流程对于疑似病例，应详细询问病史、体格检查，并尽快进行实验室检查，如病毒分离培养、核酸检测等。确诊后应进一步评估病情，确定是否为重症病例。

需与其他出疹性疾病进行鉴别，如水痘、疱疹性咽峡炎等。不同疾病在皮疹特征、发病部位、伴随症状等方面存在差异。鉴别诊断在临床上，应注意观察皮疹特点、发病过程和伴随症状，结合流行病学史和实验室检查结果进行鉴别诊断。对于不典型病例，需进行病毒分离培养或核酸检测以确诊。鉴别要点鉴别诊断要点

实验室检查主要包括病毒分离培养、核酸检测和血清学检查等。病毒分离培养和核酸检测可直接检测出手足口病病毒，血清学检查可检测出相应抗体。影像学检查对于重症病例，影像学检查有助于了解肺部病变情况，如X线胸片或CT检查。影像学检查可发现肺部炎症、肺水肿等病变，有助于病情评估和治疗方案制定。实验室检查与影像学检查

PART04手足口病重症的治疗与护理REPORTING

治疗原则与方法使用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等，抑制病毒复制。针对高热、头痛、呕吐等症状，采取适当的降温、镇静措施。使用免疫增强剂，提高患儿免疫力，促进康复。针对心脏疾病、肺炎等并发症，采取相应的治疗措施。抗病毒治疗对症治疗免疫调节并发症治疗

将患儿隔离在空气流通、温度适宜的病房，减少交叉感染。隔离措施保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口，以预防口腔感染。口腔护理保持患儿皮肤清洁干燥，勤换衣服和尿布。皮肤护理给予患儿清淡、易消化的食物，鼓励患儿多饮水。饮食护理护理要点与注意事项

根据患儿病情，制定个性化的康复计划，进行肢体功能训练和语言康复。康复训练给予患儿及家长心理支持，帮助他们克服恐惧和焦虑情绪。心理支持根据患儿病情和治疗情况，定期进行预后评估，以便及时调整治疗方案。预后评估康复与预后评估

PART05手足口病重症的预防与控制REPORTING

疫苗接种与预防措施疫苗接种接种手足口病疫苗是预防重症病例的有效手段，家长应按照疫苗接种计划按时为孩子接种。个人卫生教育孩子勤洗手、勤剪指甲、不与他人共用餐具等个人卫生习惯，以降低病毒接触感染的风险。环境卫生保持家庭、学校和公共场所的清洁卫生，定期对玩具、餐具等进行清洗和消毒。

医疗机构应加强对手足口病病例的监测，及时发现重症病例并采取相应措施。病例监测建立和完善手足口病报告制度，一旦发现疑似病例或确诊病例，应按规定及时报告相关部门