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齐鲁护理杂志２００８年第１４卷第１７期

１０ａｒｉｎ，要在特护单上记录准确，并进行交接班。用时问不超过３ｍｉｎ。常规吸痰如不奏效可考虑使用纤维支气

３．４妥善固定气管导管每小时转动患者头部１次，以变换管镜吸痰。

导管压迫点。固定气管导管的胶布和系带要松紧适度，避免３．５．５吸痰时的病情观察吸痰时要密切观察患者的意识、

导管随呼吸运动，以及翻身拍背等使导管上下滑动而损伤气面色、口唇黏膜色泽、呼吸频率、节律、血氧饱和度、心律、心

管黏膜，如需挪动患者或移动呼吸机时，要求有一人辅助固定率，如有改变则应暂停吸痰进行有效处理。注意观察吸出的

气管导管，以免其脱出或滑入一侧支气管。进行口腔护理时痰液量、颜色，如有异常要及时联系医生处理。

松解胶布和系带，要做好标记和记录导管的深度，操作过程中３．６预防感染严格无菌操作，每次吸痰时以先气道后口腔

固定要稳妥，口腔护理完成后，按原来合适的导管深度固定并为原则。吸痰时戴无菌手套，持吸痰管的手相对固定。护理

听诊双肺呼吸音，以证实气管导管位置的准确性。操作应采用一次性医疗用品，每次吸痰后应立即更换。气道

３．５有效吸痰，保持呼吸道通畅湿化液要每日配备，应将口咽部和气管导管吸痰管冲洗液分

３．５．１吸痰时机的选择如吸痰时机选择不当，不但痰液吸瓶放置。室内空气每日紫外线消毒２次，控制探视，每日用１：

不出而且易对呼吸道黏膜产生刺激或损伤，反而使分泌物增９９的有效氯擦拭地面、桌面等，以预防继发感染的发生。及时

加。应在患者咳嗽有痰呼吸不畅，肺部听诊有痰鸣音，呼吸机清理呼吸机管路中的积水，防止管路中冷凝水的细菌繁殖并

送气压力增大，血氧饱和度下降时进行吸痰，在每次的翻身拍反流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。

背后进行吸痰，因为此时痰液容易吸出。吸痰次数以痰多少４讨论

而定，采用非定时即适时吸痰可减少吸痰并发症。重度有机磷农药中毒，由于呼吸中枢受抑制，呼吸肌麻

３．５．２吸痰管的选择选用一次性吸痰管，硬度要适中，过痹，极易发生急性呼吸衰竭，甚至呼吸停止。及时经口气管插

软易被负压吸扁而影响吸引，过硬容易损伤气管黏膜，一般成管建立人工气道，进行机械通气，可降低病死率，改善预后。

人选择１２～ｌ４号长度加一５０ｅａｒ吸痰管，过粗致负压太大，造在应用呼吸机进行机械通气过程中，对人工气道的护理可直

成肺内负压肺泡陷闭，过细则吸痰不畅。接影响通气效果。我们根据有机磷农药中毒特性，制定具体

３．５．３吸痰前后纠正缺氧在吸痰前后，视患者病情根据血的气道管理措施，实行专人特护，详细记录护理过程，严格每

氧饱和度情况给予１—５ａｒｉｎ１００％纯氧吸入，防止因吸痰而发一次交接班，通过口腔护理、导管固定、气囊管理、气道湿化、

生低氧血症。有效吸痰等护理达到保持呼吸道通畅，预防和控制肺部感染，

３．５．４吸痰方法要求准确轻柔敏捷快速将吸痰管插入，插维持正常的血氧饱和度的目的。

管过程中不要吸痰，插管到一定深度感觉有阻力时，开始自下参考文献ｉ

而上，边退边左右旋转导管边吸边提，如咳嗽厉害，要稍待片［１］杨宝峰主编．药理学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版

刻再吸。一次吸痰时间不超过１５ｓ，如吸痰不净２～３ｍｉｎ再社，２００３，３３２．

吸，连续吸痰不超过２次，以免发生低氧血症，吸引器连续使收稿日期：２００８—０４—１５

癫痫患儿行ＰＥＴ／ＣＴ检查５２例临床护理

周宁

（广东边防总队深圳医院广东深圳５１８０２９）

２００６年６月一２００８年７月，我们对５２例行正电子发射一中断ＰＥＴ／ＣＴ检查，１例图像出现伪影，余５０例受检患儿的融

计算机体层显像（ＰＴＥ／ＣＴ）检查的癫痫患儿给予精心护理，效合图像均达到了诊断要求的图像质量。

果满意。现将