国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）.docxVIP

国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）

第三章?糖尿病神经病变概述

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征，是1型糖尿病（type1diabetesmellitus，T1DM）和2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）最常见的慢性并发症。常见的糖尿病神经病变类型为DSPN和糖尿病自主神经病变，其中DSPN是最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%，通常也被一些学者称为糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN），约50%的糖尿病患者最终会发生DSPN。我国一项最新基于人群的横断面研究发现，T2DM患者DSPN患病率高达67.6%，其中合并痛性神经病变的比例为57.2%。心脏自主神经病变（cardiacautonomicneuropathy，CAN）在T1DM和T2DM患者中的患病率分别为61.6%和62.6%。糖尿病神经病变的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为主要与高血糖、脂代谢紊乱以及胰岛素信号通路异常所导致的一系列病理生理变化相关，最终导致神经元、神经胶质细胞、血管内皮细胞等发生不可逆性损伤，促使糖尿病神经病变的发生。

第四章?糖尿病神经病变分型及临床表现

一、分型

糖尿病神经病变分为弥漫性神经病变、单神经病变、神经根或神经丛病变三种类型。而弥漫性神经