第二十三章-抗心律失常药物用药原则与用药选择.pptxVIP

第二十三章-抗心律失常药物用药原则与用药选择.pptx

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第二十三章抗心律失常药物用药原则与用药选择

抗心律失常药物用药原则①先单独使用,再联合使用②以最小剂量取得满意的临床效果③先考虑降低危险性,再考虑缓解症状④↓药物不良反应及致心律失常的作用

抗心律失常的药物选择1.窦性心动过速:β受体阻滞剂或维拉帕米,心功能不全者首选洋地黄制剂2.房性期前收缩:β受体阻断药、维拉帕米、地尔硫卓或Ⅰ类抗心律失常3.心房扑动、心房颤动:转律用奎尼丁(先给强心苷)、普鲁卡因胺、胺碘酮减慢心室率使用β受体阻断药、维拉帕米、强心苷类转律后选用奎尼丁、丙吡胺防止复发4.阵发性室上性心动过速:急性发作,强心苷、β受体阻断药、腺苷慢性或预防发作,强心苷、奎尼丁、普鲁卡因胺

5.室性期前收缩:首选普鲁卡因胺、丙吡胺、美西律等心肌梗死急性期,利多卡因ivgtt强心苷中毒选用苯妥英钠6.阵发性室性心动过速:转律用利多卡因、丙吡胺、普鲁卡因胺等7.心室纤颤:转律选利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺抗心律失常的药物选择

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