神经内科 (脑卒中) 质量控制标准(医疗质量控制标准).pdfVIP

神经内科(脑卒中)质量控制标准

考评标准、项目指标要点考评方法

一、学科建设

【Ⅰ级指标】

(１)设立有大内科ꎬ可收治脑卒中患者ꎮ

(２)有接受过神经内科专业培训的医护人员ꎮ

(３)熟悉并掌握脑卒中规范化诊断和治疗技术ꎮ查阅相关资

１１料ꎬ实地查看学科

学科要求有明确定位ꎬ可收【Ⅱ级指标】符合“Ⅰ”ꎬ并建设情况ꎻ访谈科

治脑卒中患者ꎬ人员配备符合(１)设立神经内科或脑卒中诊疗小组ꎮ室工作开展情况ꎬ

资质ꎮ(２)医护岗位职责明确ꎬ支持措施有力ꎬ定期考核ꎮ存在问题分析ꎬ提

出对策建议ꎮ

【Ⅲ级指标】符合“Ⅱ”ꎬ并

(１)设立卒中单元ꎬ专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、

提高疗效的组织系统ꎮ

(２)省级/市级重点学科(三级医院)或本地区特色专科ꎮ

【Ⅰ级指标】

(１)脑卒中诊疗小组负责人由接受过神经科专业培训的医师担任ꎮ

(２)小组其他成员应具有大专及以上学历ꎮ

１２【Ⅱ级指标】符合“Ⅰ”ꎬ并查阅人事档

脑卒中诊疗小组人员组成合(１)脑卒中诊疗小组负责人由主治医师职称及以上人员担任ꎮ案、审核人员

理ꎬ实施考评和监督ꎮ(★)(２)小组其他成员应具有本科及以上学历ꎮ资质ꎮ

【Ⅲ级指标】符合“Ⅱ”ꎬ并

(１)脑卒中诊疗小组负责人由副主任医师职称及以上人员担任ꎮ

(２)小组其他成员中应有硕士及以上学历者(三级甲等医院)ꎮ

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考评标准、项目指标要点考评方法

【Ⅰ级指标】

首诊医师负责制度、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写规范与病历管

理制度、抗菌药物临床应用指导原则、疑难危重死亡病例讨论制度、分级护理制度、医师交接班制

度、知情同意制度、转诊制度、不良事件报告制度