葡萄膜炎FFA检查.pptx

葡萄膜炎眼底血管造影

2CONTENTS01葡萄膜炎的分类02葡萄膜炎的荧光眼底血管造影03后葡萄膜炎04后葡萄膜炎各论单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。录目

葡萄膜炎分类01

前葡萄膜炎前房葡萄膜炎虹膜炎虹膜睫状体炎前部睫状体炎角膜虹膜睫状体炎巩膜虹膜睫状体炎玻璃体炎睫状体平坦部炎后部睫状体炎脉络膜炎脉络膜视网膜炎视网膜炎视网膜脉络膜炎视网膜血管炎视网膜色素上皮炎神经视网膜炎我国常见的有以下几种Behcet病性葡萄膜炎Vogt-小柳原田综合征交感性眼炎中间葡萄膜炎玻璃体后葡萄膜炎视网膜或脉络膜全葡萄膜炎

感染性葡萄膜炎非感染性葡萄膜炎细菌性葡萄膜炎真菌性葡萄膜炎病毒性葡萄膜炎寄生虫感染性葡萄膜炎风湿性疾病伴有的葡萄膜炎自身免疫性葡萄膜炎创伤（外伤或受伤）所致葡萄膜炎伪装综合征药物性葡萄膜炎葡萄膜炎

2024/6/18表现肉芽肿性葡萄膜炎非肉芽肿性葡萄膜炎发病多隐匿或缓慢急性发病，进展快病程通常较长，多迁延不愈一般较短，可有自限性复发常见常见睫状充血+++∽+++疼痛、畏光、流泪通常无或不明显常见，明显KP羊脂状尘状或星状前房闪辉+∽++++∽++++前房细胞+∽++++∽++++前房积脓不出现可有虹膜结节西米状或“冻胶状”Busacca结节和Koeppe结节、虹膜肉芽肿绒毛状Koeppe结节，偶尔可见绒毛状Busacca结节房角羊脂状KP样结节可有无玻璃体雪球状、串珠样混浊，玻璃体后界膜羊脂状KP样沉着物多为尘状混浊，有较多的炎症细胞脉络膜结节状损害、肉芽肿。Dalen-Fuchs结节弥漫性水肿、渗出视网膜可出现视网膜血管旁蜡烛斑样改变弥漫性水肿、渗出病理检查类上皮细胞、巨噬细胞形成的肉芽肿淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎的区别

2024/6/18尘状KP——由中性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞组成羊脂状KP——单核巨噬细胞和类上皮细胞组成，呈灰白色、油腻状。

2024/6/18Koeppe结节：位于瞳孔缘色素上皮表面，灰白色半透明。Busacca结节：位于虹膜表面卷缩轮附近，灰白色半透明。

葡萄膜炎的荧光眼底血管造影02

FFA的价值后葡萄膜炎和全葡萄膜炎可引起多种眼底病变，FFA可发现这些病变，并能确定病变的部位及大小，还能对这些病变进行动态观察和评价治疗效果。FFA的局限1.相对缺乏特异性，所揭示的病变虽然对病因或类型诊断右提示作用，但不能用于确定诊断。2.对脉络膜病变的评价不如吲哚青绿血管造影检查3.屈光间质混浊时影响检查。

后葡萄膜炎03

脉络膜炎和视网膜色素上皮炎视网膜炎视网膜血管炎交感性眼炎Vogt-小柳原田综合征急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变鸟枪弹样视网膜脉络膜炎匐行性脉络膜炎多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎急性视网膜色素上皮炎Behcet病性视网膜炎特发性视网膜炎弓形虫性视网膜炎巨细胞病毒性视网膜炎急性视网膜坏死综合征病毒性视网膜炎梅毒性视网膜炎Eales病（视网膜静脉周围炎）霜样树枝状视网膜血管炎Behcet病性视网膜血管炎特发性视网膜血管炎系统性红斑狼疮伴发的视网膜血管炎类肉瘤病性视网膜血管炎后葡萄膜炎

2024/6/18三种后葡萄膜炎的比较视网膜炎视网膜血管炎（视网膜血管周围炎）脉络膜炎和视网膜色素上皮炎睫状充血偶尔出现无偶尔出现前房炎症反应常见少见少见玻璃体炎症反应明显较轻轻或无病变特点视网膜水肿、渗出、坏死、病灶边缘不清、“雾中头灯”现象，后玻璃体内细胞团状积聚血管狭窄、血管鞘、血管闭塞，伴有视网膜水肿、渗出、出血、不出现视网膜坏死视网膜下黄白色炎性病灶，单个或多发性，或出现脉络膜弥漫性水肿、增厚，呈“丘陵状”外观，视网膜血管一般不受累，静止期出现色素上皮增殖、瘢痕形成、色素沉着渗出性视网膜脱离少见罕见常见裂孔源性网脱少见，视网膜坏死时常见少见罕见牵引性网脱可有可有罕见视网膜新生血管膜常见常见罕见视网膜下新生血管膜少见少见常见

2024/6/18视网膜炎视网膜血管炎（视网膜血管周围炎）脉络膜炎和视网膜色素上皮炎囊样黄斑水肿常见常见常见FFA表现早期呈遮蔽荧光，后期荧光素渗漏早期视网膜血管扩张，后期血管壁染色或渗漏，出血则见遮蔽荧光1.早期遮蔽荧光，后期染色；2.早期多发性强荧光点，逐渐融合成片状；ICGA表现较少改变或出现弱荧光黑斑一般无改变弱荧光黑斑，局灶性强荧光、脉络膜血光扩张、血管壁染色等常见病因和类型Behcet病性视网膜炎弓形虫性视网膜炎巨细胞病毒性视网膜炎急性视网膜坏死综合征念珠菌性眼内炎Behcet病性视网膜血管炎急性视网膜坏死综合征特发性视网膜血管炎Eales病类肉瘤病性视网膜血管炎交感性眼炎Vogt-小柳原田综合征急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变匐行性脉络膜炎多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎三种后葡萄膜炎的比较（续上表）

后葡萄膜炎各论04

白塞病