糖尿病病人的护理幻灯片.ppt

案例;第七章内分泌代谢疾病病人的护理;教学目标;糖尿病的患病率;糖尿病病人的护理(4);一、概述;遗传因素;;糖尿病新分型（WHO，1999）;;?

;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;;四、临床表现;酮症酸中毒(DKA);急性并发症——酮症酸中毒(DKA)：;急性并发症——酮症酸中毒(DKA)：;急性并发症——高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）;急性并发症——高渗性昏迷

;急性并发症——感染;糖尿病病人的护理(4);慢性并发症——大血管病变（动脉粥样硬化）;慢性并发症——微血管病变;视网膜病变;

II期

视网膜可见小出血

微血管瘤，硬性渗出。

;

IV期

视网膜开始出现新生血管

;

;慢性并发症——微血管病变（视网膜病变）;慢性并发症——微血管病变

（糖尿病肾病）;慢性并发症——神经病变;慢性并发症——糖尿病足(diabeticfoot);糖尿病足(diabeticfoot)分级;糖尿病足(diabeticfoot);五、实验室检查;五、实验室检查;六、诊断标准;;DKA的治疗

①补液：输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。

生理盐水。无心力衰竭，则在2h内输入1000～2000ml，2～6h约1000～2000ml，第一个24h输

入4000～5000ml，严重失水可达6000～8000ml。

②胰岛素治疗：小剂量胰岛素按0.1U/(kg·h)加入生理盐水中持续静脉滴注。当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加短效胰岛素。

③纠正电解质和酸碱平衡紊乱：PH≤7.0的严重酸中毒者应给予小剂量的碳酸氢钠静滴，但不宜过快过多，以避免和诱发脑水肿。

④防治诱因和处理并发症：休克、肾衰、脑水肿等。;八、主要护理诊断;九、护理措施;（一）饮食治疗和护理;饮食护理;

早中晚

1/52/52/5

1/31/31/3;注意事项

;;（一）饮食治疗和护理;;（二）休息与运动;（二）休息与运动;运动的注意事项;运动的注意事项;（三）用药护理;（三）用药护理（口服降糖药）;（三）用药护理（口服降糖药）;（三）用药护理（口服降糖药）;（三）用药护理——胰岛素治疗

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;胰岛素注射器材;胰岛素泵系统;;注射部分的选择;（三）用药护理（胰岛素治疗）;（三）用药护理（胰岛素治疗）;（???）用药护理(低血糖);（三）用药护理(低血糖);（四）并发症的护理;（四）并发症的护理;（四）并发症的护理（糖尿病足）;（五）健康教育;预防糖尿病

少饮酒，不吸烟

常运动，多果菜

限制肥肉限制糖

合理膳食少放盐

主食宜粗不宜细

起居规律足睡眠

精神放松情绪稳

超重肥胖要避免;;谢谢聆听！