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原发性高血压病人护理查房
年月日
;一、高血压概念和分类;理想血压120/80;;;;二、高血压病因与发病机制;二、高血压病因与发病机制;1.头痛2.眩晕3.心悸气短
4.耳鸣5.失眠6.肢体麻木
定时监测血压
发觉血压急剧升高、猛烈头痛、呕吐、大汗、视力含糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，马上通知医生
;四、试验室及其它检验;常规项目;特殊检验;五、诊疗标准;六、心血管风险分层;;靶器官损害;伴临床疾患;高血压病人心血管风险水平分层;;降压药适用范围
降压药品种类
降压药品应用方案;1.降压药适用范围;2.降压药品种类;3.降压药品应用方案;八、病例分析;（二）主诉：重复胸闷气短10天。
（三）现病史：患者于10天前开始重复出现胸闷气短不适，活动量大时发作，每次连续十余分钟至半小时不等，伴咳嗽、咳痰，为白色粘疲，量少，易咳出。未前往医院就诊，自行在家口服硝苯地平片及降糖药品(详细药名、剂量不详）对症处理，期间仍重复发作，昨日起感上述不适显著加重，今日为系统诊治来我院就诊，门诊以“胸闷待查”收住我科。病程中患者精神可，饮食及夜间睡眠可，大小便未见异常，近期体重未见显著改变。
;;（七）家族史：父母配婚，非近亲；父已故，死因不详；母已故，死因不详；弟兄姐妹2人。家族中否定类似患者。否定家族遗传性病史。
（八）生命体征
T36.5℃P64次／分R16次/分BP240/llOmmHg
;;;;（十）确定诊疗
1.高血压Ⅲ期.高血压性心脏病．慢性心衰．心功效级Ⅱ级
2.慢性支气管炎并肺部感染
3.2型糖尿病
4.脑梗死后遗症
（十一）治疗
1.测血压bid
低盐低脂饮食qd
测血糖一日七次qd;2.静脉用药:
0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮钠/舒巴坦钠3gQ12h静滴
参芪扶正250mlqd静滴
3.口服用药
硝苯地平控释片（拜新同）30mg口服qd
盐酸贝那普利片10mg口服qd
盐酸溴已新（比嗽平）16mg口服tid
可定片10mg口服qn;;;;九.护理问题及办法;（2）体位性低血压时预防及处理
1）预防体位性低血压方法
防止长时间站立???改变姿势时动作宜迟缓；服药后继续休息一段时间再下床活动；防止用过热水洗澡；不宜大量饮酒。
2）发生体位性低血压时处理
指导病人采取头低足高位平卧，可抬高低肢超出头部，以促进下肢血液回流。
;（3）通知患者及家眷，不要再地面上洒水，以防滑到。
（4）通知陪员在病人上卫生间及外出时需要有些人帮助。
（5）在休息或睡觉时必须打开床档。
效果评价：患者住院期间安全无受伤。
;3.潜在并发症：高血压急症
护理目标：高血压急症发生
护理办法：
（1）防止诱因：防止情绪激动，按医嘱规范服用降压药，防止过劳和严寒刺激。
（2）病情监测：定时监测血压，及时发觉血压改变。;;;七、健康指导※;THANKYOU!
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