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医院管理制度

主讲人：刘宗岐

;一、服务制度

二、医院职员培训制度

三、人事准入制度

四、请假制度;一、服务制度;㈠人性化尊称制度;㈡人性化服务制度;惯用礼貌用语;惯用礼貌用语;⒊在为病人实施诊疗、检验、手术等过程中，多使用抚慰性、勉励性、解释性语言，不谈论与其无关事宜。挂号、收费、取药等窗口，服务要主动热情，不闲聊，不拖延。

⒋禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。;㈢首接负责制度;（四）无假日服务制度;㈤便民服务制度;⒌设专员负责住院病人费用转帐、标本取送及夜间取血、取药等服务。

⒍行动不便病人出院时，所在科室要用轮椅将其送至车上。

;㈥陪送陪检制度;⒊住院危重病人离科检验或治疗时，主管医师须携带必要抢救药品等全程陪同。

⒋实施全麻手术病人，术后须由手术医师、麻醉医师、手术室护士护送至病房（ICU），并进行交接。

;㈦抢救绿色通道制度;㈧教授门诊制度;㈨限时服务制度;⒊门诊普通检验项目随做随发汇报单，血流变检验2小时内发出汇报单。生化系列、免疫、肿瘤标识物等项目，当日下午2时前发出第一批汇报单，4时前发出第二批汇报单（其它特殊项目除外）。

⒋急诊检验基本上随到随做，即发汇报单。

;⒌脑部透视、胃肠钡餐透视、骨密度仪检验、ECT检验，随随发汇报单；超声检验30分钟内发出汇报单；X线摄片、CT检验、MR检验2小时内发出汇报单（疑难病例除外）。

⒍急诊影像检验即发暂时汇报单。

⒎脑电图、动态心电图、肌电图随检随发汇报单。;⒏内窥镜检验，随检随发汇报单。

⒐病理检验3天内发出汇报单，快速切片20分钟内发出汇报单。

⒑实施住院手术连台制，择期手术病人术前住院日不超出72小时（特殊情况除外）。

;㈩医护人员介绍制度;（十一）住院病人恳谈制度;⒋临床医师在实施手术、输血，使用珍贵物品、自费药品、特殊材料及实施特殊诊疗、大型仪器检验前，应向病人及其亲属讲明诊治目标、效果、风险和费用，征得同意后由病人本人签字（无签字能力病人，由其亲属代签）。;（十二）出院后续服务制度;（十三）社会服务公告;（十四）服务??量监督制度;⒉住院病人费用实施每日清制，各科设有费用查询处。门诊病人实施药品清单制，门诊收费处将药品名称、单价、数量、金额以及检验等价格全部打印在交费单据上，自觉接收病人及社会监督。

⒊医院聘请不一样单位、不一样行业、含有广泛代表性人员为社会监督员；定时不定时召开座谈会，征求意见，改进服务。

;⒋医院每个月分别进行一次门诊病人、住院病人满意度调查，调查表发放量不少于当日门诊病人5%—10%，住院病人20%。护理部每季度对护理工作满意度进行调查。

⒌医院病区每个月召开一次病人座谈会，听取他们意见和提议。

⒍向社会公开服务监督电话。医院设置公告牌。

;二、医院员工培训制度;

⒈医院对每年新分配到岗职员实施上岗前教育。

岗前集中培训时间不得少于一周。;⒉上岗前职业教育主要内容：政治思想与理念教育；医疗卫生事业方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全办法及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写基本规范与质量标准；心肺复苏基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；当代医院管理和发展等相关内容。

;⒊医院和科室应制订出在职职员继续教育规范化培训计划，以及确保计划完成详细办法。

⒋对全部职员培训，都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采取经过岗位实践、脱产进修、远程网络继续教育等各种路径，不停提升和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

⒌医院定时检验培训计划执行情况，最少一年一次。;㈡在职职员规范化培训制度;⒋对全部职员培训，都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采取经过岗位实践、脱产进修、远程网络继续教育等各种路径，不停提升和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

⒌医院定时检验培训计划执行情况，最少一年一次。

;三、人事准入制度;

第一条：凡在我院执业专业医务人员包含退休返聘医师和协议制医师，必须依法取得执业医师资格，并经注册方可在我院执业。

第二条：严格恪守国家医师资格考试制度，遵照上级统一安排组织符合条件人员参加执业资格考试。;第三条：具备以下条件之一，能够报名参加执业医师资格考试：

⒈含有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在我院临床医疗科室试用期满一年；

⒉取得执业助理医师执业证书后，含有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，从事医疗工作满二年。

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第四条：含有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在本院医疗科室试用期满一年，可报名参加执业助理医师资格考试。

第五条：凡在我院行医执业医师，必须经上级卫生行政主管部门办理注册后方能上岗行医。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

第六条：