医疗集团信息化建设规划与探讨.pdfVIP

张鹏张哲慧

摘要：介绍医疗集团信息化现状与问题，提出与之相

应的信息化整体解决方案。

关键词：医疗集团区域医疗信息化

为进一步贯彻落实国家医改决策部署，整合區属医疗机

构，实行人、财、物一体化管理，组建以太原市中心医院为

牵头，人民医院为主体，社区中心、乡镇卫生院为中间枢纽，

村卫生室为基础的医疗集团，实现医疗资源合理配置和有序

流动。

一、现状与问题

目前，人民医院在信息化建设方面做了大量的工作，建

立的基本的医院信息系统，临床信息系统，电子病历，检验

信息系统，医学影像信息系统等，整体医疗信息化建设比较

全面完善;但功能不足，应用水平不高，缺乏制度化管理，没

有充分认识信息化服务方式应彻底转变的重要意义，同时，

既懂医学又懂信息化管理的复合型人才短缺，信息化建设实

施与现实情况存在一定差距，不能有效落实与现实接轨。

二、整体规划

针对小店区医疗集团信息化现状，以《山西省县乡一体

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应用水平分级评价方法及标准（修订征求意见稿）》四级和

《区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评》五级为标准，

以《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》为导向，遵

循安全、节俭、便民、规范、开放、先进的原则，建设医疗

集团全员人口健康信息平台实现集团内各家机构的业务数

据汇聚，便于小店区卫体局对辖区内各卫生医疗机构的各项

指标进行监管，同时保证集团内各家医疗机构之间的业务协

同;构建远程影像、分级诊疗、远程心电、智慧用药等业务系

统实现太原市中心医院专家组对医疗集团疾病诊疗的有效

指导和帮扶，解决基层“专家少、缺诊断”的难题，保障患者

合理用药;建设小店区人民医院智慧护理系统，规范护理流程，

减轻护士工作量，节省护士时间以便更好的为患者提供贴心

的护理服务;建设“互联网+医疗”做好健康宣教和便民服务，

有效缓解小店区居民就医排队难、等候长、成本高、资讯不

畅等难题，增强居民“诊前便捷、诊中舒适、诊后关怀”的优

质服务体验，提升居民就医满意度;建设家庭医生签约系统有

效提高全科医生服务能力。

（一）医疗协同

以患者为中心，太原市中心医院、小店区人民医院、社

区中心、乡镇卫生院和村卫生室四级联动、共同协作，为患

者提供从出生到死亡包括疾病治疗、健康宣教的全生命周期

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切片扫描仪转化成的数字格式或者标本检验数据，也可通过

会诊形式开诊断报告。通过标准化的流程管理和医疗数据交

换、共享使病理检查工作更加规范，提高集团病理检验诊断

水平。在远程会诊中心系统的基础上采用B/S架构开发，用

于集团内各医疗机构上下级转诊业务，并可统计分析分级诊

疗结果。

（二）智慧用药

与医疗集团信息平台对接，结合患者的个人健康档案，

包括检查检验记录、历史用药记录、就诊史、过敏史等信息，

实现对涉及错误用药或用药不合理进行提示，为医务人员、

患者等用户提供用药提醒和查询服务，促进患者合理用药;

并利用AI、大数据、知识图谱等技术手段，通过对通用医学

标准（临床用药须知、处方集、说明书、诊疗指南等）和专

家共识的标准进行迭代学习，不断对处方行为进行自适应判

断，提升系统发现问题的能力，能够实现处方前置预审，再

由临床药师终审;通过处方点评满足集团内跨机构全样本、多

指标的全处方/医嘱的合理用药分析，并实现集团内各医疗机

构的处方流转，最终实现事前合理用药提醒、事中前置审方、

事后处方点评和流转的智慧用药。

（三）智慧护理

引进新一代移动医护智能平台，革新移动医护模式，利

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现移动护理向床旁护理的转变。同时，床旁智能终端可以起

到物联网AP的作用，以床旁智能交互系统为中心，外接一

定的软件和硬件，就能接入更多业务应用系统，切实提升医

护人员工作效率，努力提升医疗服务品质。

（四）智慧服务

患者作为住院治疗流程中的主体，在医院传统的患者管

理模式下一般都是以护理或医生等医疗工作者为核心建立

起来的管理系统，往往在整个医疗服务中忽略了患者的切身

感受。本次建设通过互联网+物联网的管理形式真正意义上

将患者作为医疗服务主体，从患者预约挂号、门诊就诊、住

院登记、治疗、呼叫、护理、查房、预约检