慢性粒细胞白血病(与“治疗”相关共42张).pptx

慢性粒细胞白血病文档ppt;前言;主要内容;CML疾病概述;CML疾病概述;CML病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;CML临床表现;临床表现;临床表现：慢性期;临床表现：慢性期;也可称为疾病进展期。是病情恶化转折点，二者难以绝对分开，并且约有20-25%的患者不经过加速期而直接进入急变期;CML急变病程;终末期;CML死亡主要原因是感染和出血，与本病急变期粒细胞和血小板减少有关，少数患者可因治疗不当或化疗后骨髓衰竭死亡，一部分患者死于白血病以外的其他疾病。;CML诊断标准及实验室检查;;CML相关实验室检查;;进展期CML的疾病特征;CML治疗;CML治疗;CML治疗：一、慢性期初始治疗;CML治疗：一、慢性期初始治疗;;CML治疗：二、进展期治疗;CML护理诊断;CML常见护理诊断;有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化，了解贫血有无改善。

分类以成熟粒细胞为主（可见各阶段原始及幼稚粒细胞，以中幼粒及晚幼粒细胞，原始粒细胞10%），嗜酸性或嗜碱性粒细胞增多，可有少数有核红细胞。

一般脾大无触痛，如有脾周围炎可有触痛或摩擦感。

1970s首次发现接受异体移植的患者体内费城染色体消失

细胞遗传学缓解（CyR)30%-40%。

（此药针对慢粒发病机制，针对融合基因，可从基因水平抑制白血病细胞增殖，费用将近1万报销后1月2千多）

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化，了解贫血有无改善。

观察脾脏的大小及质地，如病人突感剧烈腹痛，腹肌紧张，甚至出现休克症状时，应警惕有无脾栓塞或脾破裂可能；

头晕、乏力因贫血引起全身组织缺血、缺氧，病人常感到头晕、心悸、疲乏无力

2）、用该药治疗慢粒，其中数生存期比用白消安长些，且急性变率也低些。

白细胞增加是本病显著特征，诊断时细胞通常在（30-90）x10*9/L,少数高达100x10*9/L以上。

最常见体征是脾大、面色苍白、胸骨压痛。

进入急变期，除伴有上述症状外还表现为全身骨痛，髓外浸润表现如皮肤结界，睾丸浸润，阴茎异常勃起，眼眶浸润出现绿色瘤等。

化疗前后应用利尿剂，以促进尿酸的稀释与排泄；

白细胞增加是本病显著特征，诊断时细胞通常在（30-90）x10*9/L,少数高达100x10*9/L以上。;CML护理目标;CML护理目标;CML护理措施;CML护理措施;CML护理措施;CML护理措施;CML护理措施;CML护理措施;CML护理措施;CML出院后护理;CML健康教育;THANKS