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第十二章卫生系统绩效评价
;1.绩效评价相关概念
2.卫生系统绩效评价理论
3.卫生系统绩效评价详细指标与方法
4.卫生系统绩效评价案例;教学要求;第一节绩效评价基本概念;;;2.绩效评价（performanceassessment）指利用数理统计方法和运筹学方法，采取特定指标体系，对照统一标准，按照一定程序，经过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期内经营效益和经营者业绩做出客观、公正和准确综合评判。;;;;三、绩效评价基本原理;;四、绩效评价惯用方法;第二节卫生系统绩效评价理论;;;;;;;;第三节卫生系统绩效评价详细指标与方法;卫生系统绩效评价教材;2.人群健康水平测定;(2)人群健康综合指标;;A.减寿人年数(PYLL);B.无残疾期望寿命(LEFD);C.健康期望寿命(ALE);卫生系统绩效评价教材;E.伤残调整期望寿命（DALE）;DALE意义;3.健康不公平性(INEQUALITIES);卫生系统绩效评价教材;年世界卫生汇报;二、卫生系统反应性(responsiveness)
1.卫生系统反应性概念
卫生系统反应性是卫生系统产出之一，它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望认知和适当反应。主要是对公众普遍合理期望反应。
反应性可从两个角度进行分析：好反应性是吸引消费者伎俩之一；反应性与保护病人权利和为病人提供适当及时服务相关。
从概念上讲，反应性主要包含两方面内容：
病人基本人权
病人满意度;37;对个人尊重部分
包含三个方面：
尊严
自主性
保密性;实践：知情同意（INFORMEDCONSENT）;在我国最早相关案件，是在1996年6月，陈某因左眼复发性结膜囊肿手术摘除，术后发觉左眼睁不开。经医疗事故委员会判定为：提眼上肌损伤所致，为手术并发症，医院并无过失，不组成医疗事故。陈某起诉到法院，法院以医院没有通知可能引发并发症，侵害了其知情权为由，判决医院负担80%赔偿责任6万元，并负担继续治疗费用。该判决开创了我国以侵犯知情同意权作为判决依据先河。;3.卫生系统反应性测量;4.研究反应性意义;三、筹资公平性;2.衡量筹资公平性;2）卫生服务项目或保险覆盖了哪些人？;中国国家卫生总费用与日本国民医疗费用结构比较;四、卫生服务可及性、质量和效率;我国卫生筹资表现;第四节卫生系统绩效评价案例;背景：全球卫生系统绩效评价;卫生系统绩效评定结果;评价结果
1.水平健康情况：日本、澳大利亚、法国；
2.健康分布情况：智利、英国、日本；
3.反应性
①水平反应性：美国、瑞士、卢森堡；
②反应性分布：阿拉伯联合酋长国、保加利亚，
36个国家并列第三；
4.筹资公平性：哥伦比亚、卢森堡；
5.总体绩效：日本、瑞士、挪威；末位多为撒哈拉以南非洲国家。;53;WHO评定汇报给我们启示
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