脑血管意外护理常规.doc

脑血管意外护理常规

1、按神经内科一般护理常规。

2、观察患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及有无头痛、呕吐及伴随症状。

3、观察进食情况，注意患者有无吞咽困难、呛咳、呕吐等，防止误吸、窒息。给予清淡、低盐、低脂、高维生素易消化的钦食。不能进食者予以鼻饲流质饮食。

4、安全措施：加床栏，留陪护。躁动者使用约束带。禁用热水袋，以防因感觉障碍而致烫伤。

5、急性期卧床休息，可取平卧位。保护瘫痪肢体的功能，尽早进行抗痉挛位的摆放及被动运动。生命体征平稳后活动应循序渐进：从被动运动→主动运动，从床上活动→床边活动→床下活动。

6、患者进行溶栓、抗凝治疗时要观察有无出血倾向及神经功能恢复的情况。使用脱水剂注意速度及有无渗出，并观察尿液的量、性质及颜色。

7、保持大便通畅，每日询问大便情况。嘱咐患者多饮水，多食新鲜蔬菜水果，必要时采取促进肠蠕动的方法或遵医嘱给予通便药。大小便失禁，及时更换被服，肛周涂以保护剂。

8、配合康复师，最大限度发挥患者的残存功能提高患者的生命质量，针对不同的患者，进行心理疏导，使康复（语言、吞咽、肢体、排尿）训练贯穿始终。

9、预防口腔感染、肺部感染、消化道出血、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。做好口腔护理、雾化吸入、翻身、拍背、按摩、温水擦拭、会阴擦洗，并协助患者进行肢体活动等。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）