脑梗死护理常规.pptx

脑梗死护理常规;一、脑梗死的定义

二、脑梗死的分类

三、脑梗死的病因及临床表现

四、脑梗死的辅助检查

五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点

;定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。

分类（1）脑血栓形成

（2）脑栓塞

（3）腔隙性梗死;病因;病因;危险因素;发病特点;

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;;;实验室及其他检查;治疗要点;进展性：局灶性脑缺血症状逐渐进展，可持续至6h至数日。

进展性：局灶性脑缺血症状逐渐进展，可持续至6h至数日。

完全型：起病6h内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至昏迷多见于颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞。

以脑血栓形成的治疗为例

（1）CT:最常用，发病当天多无改变，24h后梗死区出现低

（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、奥扎格雷、双嘧达莫等。

（4）观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。

（7）中医药治疗：丹参、川芎嗪、银杏叶等。

心源性：栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后致病，常见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死。

多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

三、脑梗死的病因及临床表现

躯体移动障碍与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关

定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。

⑷短暂性脑缺血发作（TIA）

三、脑梗死的病因及临床表现

有皮肤完整性受损的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关

（8）其他治疗：高压氧舱治疗、血管内介入治疗、外科治疗。

（2）脑栓塞

高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。

多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。

高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。

（2）MRI:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。

⑴颈内动脉：最多见，临床表现较复杂，常表现为：①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍，优势半球损???可有运动性失语；

高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。

（4）观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。

⑴颈内动脉：最多见，临床表现较复杂，常表现为：①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍，优势半球损害可有运动性失语；

除非血压过高（收缩压大于220mmhg），一般不使用降压药，以免血压过低导致脑血流量不足，加重脑梗死。

血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。

完全型：起病6h内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至昏迷多见于颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞。

躯体移动障碍与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关;常用急性期治疗;;;常用护理诊断;;;