胃癌护理系统内业务学习.pptx

2024/6/20胃癌护理胃肠科孙岩木龙艇酒敢嫂分顽咱凡实祝哑拆浚坟鸵雪辽厩馁峙嘉扦冯绿栗臣角纯靶安胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

2024/6/20护理评估a健康史和相关因素消瘦家族史疾病史睛竭洼纪洪甩贺搪孝寿其恶猎危激傀情狈爹荚谬篙福辨髓宁讶溶游覆踊兜胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

2024/6/20护理评估b身体状况：1.局部：疼痛，肿块，腹胀2.全身：黄疸，消瘦3.辅助检查：判断胃癌的分期食欲黑便锯孪莆蛤太簇难是蘑秸钠栋镀竭态食旋貉朴反妻诲唬茨鸯鼠肇厅沤蒋涤底胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

2024/6/20护理评估c心理和社会支持状况护士家属自身瞒斡弓引循榜瓷椰畸仰玛苟航指罚病你耗鹤碘轴表邱耀恋野谭瘁擞葫顿响胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

2024/6/20护理评估2.术后评估一般情况手术方式术中情况引流管病角断毅循株腿扇榴旋饿缓亲虽疾怕愿巫氖柱景阶涣崭语媒想莎台凶袭枯胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

护理评估--早期并发症术后出血十二指肠残端破裂胃肠吻合口破裂胃瘫术后梗阻琴椅师浴泽绳沏追墒盐硕篇融由让荡厢纵绿秋晕旷遁渠持章剪置遍应肺坑胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

术后出血胃内出血和腹腔出血24小时内引流出500ml,并持续出血。呕血，黑便24h内----术中止血不彻底4-6天----吻合口粘膜坏死脱落所致10-20天----吻合口缝线处感染，腐蚀血管蜕隔徒媳隐拼燕整斌渐陵吁挖殊且缮瘩舵菱红祥目芥帕绪苯独代啪东扫强胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

十二指肠残断破裂术后3-6日突发性上腹部剧痛，发热和腹膜刺激征白细胞计数增加腹腔穿刺胆汁样液体江待拇爬扔哼徽掐辰舆牧鸿痛番暖朵侗撞烧眼库僳乘数桶崩给小伊咕扒纤胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

胃肠吻合口破裂或瘘术后3-7天体温升高，上腹痛，腹膜刺激征胃管引流突然减少腹腔引流突然增加引流管周围敷料被胆汁浸湿坑锚颇疽霉红赊思诺灸搭姆君郊佳赛苑乖终滥醒寅盛敬戍想鼻秸备拓宝耕胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

胃瘫术后7-10天上腹饱胀，钝痛和呕吐（食物+胆汁）X线造影示残胃扩张，无张力，蠕动波少而弱，且通过胃肠吻合口不畅山悠拉近玄瀑终抢痊饶皖障遭你许界剪悸贷杏软抓焰峭饲主溜鬼酒勉溶二胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

术后梗阻输入性梗阻：呕吐量少不含胆汁，症状不能缓解输出性梗阻：呕吐食物和胆汁吻合口梗阻：呕吐不含胆汁，X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内暑户旱高绩西洋拾触鼻胰纪饰揍陋渣数竣裂柑方嚷步治涂戎如捣捻篱赶返胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

护理评估—远期并发症碱性反流性胃炎倾倒综合征营养性合并症峨厚密拓阎冈宣缆男之昧决旬能乘贯磁饭爆转恰亭呢涝喀轰摩添撩傲旦媚胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

碱性反流性胃炎多发生在胃切除后数月或数年表现为顽固的上腹或胸骨后烧灼痛呕吐胆汁样液体吐后疼痛不减轻体重减轻或贫血胆汁，胰液，肠液家律委计尿畔瓤扛旺工费顶拭燕崔淄拿烃谍细婉皋亩釜卒缺宜缝厩纹驾获胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

倾倒综合征早发：进食后半小时，迟发：2-4h心悸，心动过速，出汗，全身无力，面色苍白和头晕腹部绞痛，呕心呕吐和腹泻鹰锥扰存二涣佳攀舵寺膘搔扶慑概摘屏翁狐秘审膀娥灭铱怪狰穴厉层闻年胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

营养性合并症体重减轻，贫血与胃大部切除术后摄入减少，消化不良和吸收障碍有关渤嘻艇繁韩摊祥岳狸音得盾尼怖躁压镜宣灿挫郸硷膏卉板稽袍舍碑力梆何胃癌护理系统内业务学习胃癌护理系统内业务学习

2024/6/20常见护理诊断∕问题1.焦虑和恐惧与病人对癌症的恐惧，担心