中医护理质量控制专家讲座.pptx

1中医护理质量控制标准建立与实施08中医护理质量控制第1页

主要内容1中医护理质控标准建立意义2中医护理质控标准建立3中医护理质控标准管理与实施4中医护理特色小组介绍中医护理质量控制第2页

中医护理质控标准建立意义中医护理质量控制第3页

4焦点问题:－现行中医护理质量检验标准是否符合临床患者需要？－是否真实地反应中医护理学科水平？为何要建立《中医护理质量控制标准》中医护理质量控制第4页

51.立足患者需要－最大程度地提升医疗护理质量，保障患者安全制订《中医护理质量控制标准》目标意义2.充分表达中医特色－充分挖掘、发展、利用中医特色3.客观准确地反应中医护理质量水平，让患者、同行、社会认可，提升满意度。－明确中医专科护理质量管理重点－与医疗团体愈加紧密合作－提升患者满意度中医护理质量控制第5页

6中医护理质控标准建立中医护理质量控制第6页

7参考标准卫生部、中医药管理局：《三级中医医院评审标准实施细则》《中医医院中医护理工作指南》《卫生部优质护理服务实施方案》中医护理质量控制第7页

82.《中医医院中医护理工作指南》要求中医护理质量控制第8页

9《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分1.组织管理(15分)1.制度：《中医护理工作指南》、护理部中医护理工作计划32.流程：八项中医技能操作流程及本专科中医技能操作流程23.计划：中医理论与技能培训计划、考评计划24.专科病种：本病区专科病种中医护理常规及健康教育处方35.中医特色小组活动：科内中医护理培训、考评及落实5中医护理质量控制第9页

10《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分2.中医理论（20分）1.护士掌握本病区中医护理常规及健康教育处方52.护士中医理论考评每年≥2次（=80分)53.中医技能操作（10分）1.护士熟练掌握本病区中医技能操作，每人每年考评2次。52.护士掌握八项中医技能操作，每人每年考评1次（=90分）5中医护理质量控制第10页

11项目质量标准标准分4.实施中医护理1（30分）1.利用四诊搜集资料，正确辨证。52.主动利用中医技能处理临床护理问题。53.掌握辨证施膳标准，能用中医食疗方辨证施膳。54.提供中医康复指导，如情志调理、饮食指导、传统气功疗法等。55.护理统计首程有辨证证型、有辨证施护方法；住院过程中表示辨证施护内容，统计及时；健康教育内容含有中医特色。10《中医护理质量标准》内容解读中医护理质量控制第11页

12《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分5.实施中医护理2（20分）1.病区最少开展4项中医技能项目，并在护理统计及中医技能登记本上表示。52.病区每个月完成中医技能次数≥40次。53.执行中医护理查房制度。54.执行中医护理会诊制度。5中医护理质量控制第12页

136.中医特色护理质量评价（加分）1.完成要求辨证施护小结1篇。加分2.中医特色网络组员每年完成个案汇报1篇。3.每年病区最少有中医护理论文1篇。4.主动申报中医护理科研课题，并争取立项。7.中医护理重点专科建设（加分）按计划、要求，配合护理部完成国家中管局指定重点专科病种中医护理方案梳理、论证、实施工作。项目质量标准标准分《中医护理质量标准》内容解读5中医护理质量控制第13页

14中医护理特色小组介绍中医护理质量控制第14页

155月成立中医护理特色小组小组介绍中医护理质量控制第15页

16中医小组质控组织结构图小组介绍中医护理质量控制第16页

17关键组员14人，网络成员55人小组介绍中医护理质量控制第17页

18中医护理关键组员职责小组介绍中医护理网络组员职责中医护理质量控制第18页

19中医护理质控管理与实施中医护理质量控制第19页

20护理部中医护理

四级质量控制体系一级二级三级四级护理部中医特色护理小组病区护士长关键及网络组员科护士长中医护理质量控制第20页

21专题检验（会诊、护理查房）按月（护士长及网络组员）随机（科护士长）季度（中医特色小组）六个月（护理部）（随机、定时）中医护理质控形式全方面质控中医护理质量控制第21页

22检验内容：评分表中医护理质量控制第22页

23中医护理质量控制评价方法调查表因果图排列图直方图控制图中医护理质量控制第23页

24不合格项目频数频率％累计频率疗效差4850.5350.53康复指导不到位2829.4780.00中医操作技术差1010.5390.53中医护理不落实44.2194.74服务态度差33.1697.90其它22.10100.00累计95100.00调查表：第一季度

住院患者对中医护理工作