临床输血相关知识.pptx

临床输血相关知识、制度阿瓦提县人民医院血库史秀兰临床输血相关知识第1页

为何要输血？

???输血就是将健康人血液取出，输给急需血液一些患者，以到达治疗目标。输血是平时医治和抢救患者一项主要医疗伎俩。经过输血能够挽救无数大量失血者生命，治疗相关疾患。

不过，输血还能够给患者带来一系列副作用，甚至发生危及生命严重输血反应。临床输血相关知识第2页

输血标准:??1、能够不输血，尽可能不要输血.2、可不输全血尽可能不输全血。3、可不输新鲜血，尽可能不输新鲜血。4、大力开展成份输血，做到有目标使用血液。临床输血相关知识第3页

临床医师在用血时应负哪些责任？1、临床医师必须严格掌握输血指征；2、临床医师要熟悉血液及其成份规格、性质适应证、剂量及使用方法；3、输血治疗时，临床医师须向家眷或病人说明输血目标及可能会产生输血不良反应和经血液传输疾病；4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情改变；5、输血治疗时，临床医师要对输血疗效作出评价。临床输血相关知识第4页

应尽可能少输血输血可能传输疾病是没有任何争议，即使是被认为“合格”血液，往往因检测技术局限和一些疾病处于“窗口期”而漏网，存在传输疾病可能性。再则重复屡次输血使病人体内产生不规则抗体，轻易出现严重输血反应。临床输血相关知识第5页

输血能传输哪些疾病传输疾病主要有以下几个：1、乙肝2、丙肝3、丁肝4、梅毒5、艾滋病6、弓形体病7、巴贝虫病临床输血相关知识第6页

输血不是百分百安全!?1、从个体差异来看，世界上不存在白细胞血型完全相同人，所以，即使是“同”型相输，实质仍是不一样型，只是红细胞A.B.O血型相同而已。所以，输血本身存在异体免疫反应。只是因为当代医学发展，其反应程度已经能够控制到最低，大多数不被患者感知而已。

?2、从操作步骤上看，从血液检测、储血、发血到医院、给病人输血等一系列步骤，对血液来说只能是相正确安全。因为不论是检测试剂，还是储发血条件以及医院给病人输血条件都只是相对安全。

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?3、即使血液都经过严格初复检，但仍存在经输血感染疾病可能性，尽管这个可能性已经降低到最低程度。原因是处于亚临床带毒者病毒不能被当代试剂所检出，所以，经输血感染疾病也不能仅从检测血液这一关而完全预防。

??综合上述原因，绝对安全血液在当前条件下不可能存在，接收输血疗法患者需要负担一定风险。临床输血相关知识第8页

成份输血成份输血就是用物理或化学方法，把血液中各种有效成份分离出来，分别制备成高浓度、高纯度血液制品，依据不一样患者病情，按照“缺什么，补什么”标准，选择性地输入对应血液成份，以到达治疗目标。成份输血优点:成份输血含有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保留和运输等优点。临床输血相关知识第9页

血液品种、适应症成份名称：全血剂量：每袋：200ml/400ml所含成份：可提供红细胞及血浆以增加释氧能力扩张容积，白血球及血小板无作用，缺不稳定因子。适应症：适合用于补充血量不足病人，有大量急性出血伴休克、总失血量超出总血量30%病人。剂量与使用方法:剂量视病情而定全血只用于补充血量不足病人，要补充血小板及白细胞应使用对应制品，血浆过敏者慎用，不要依赖全血扩容，需交叉配血。临床输血相关知识第10页

血液品种、适应症成份名称：洗涤红细胞（洗涤红）剂量：每袋1个单位（U）总量：约100—120ml所含成份：1U有200ml全血中约70%红细胞.及生理盐水50ml，该制品已去除了80%白细胞及99%血浆，也去除了钾、钠、乳酸、抗凝剂和微小血块适应症：适合用于输全血及血浆发生过敏反应发烧者、高钾血症及肝肾功效障碍需输血者、本身免疫性溶血性贫血患者剂量与使用方法:剂量视病情而定，用输血器输注，成人输3U约提升血红蛋白（Hb）10g/L注意增加患者感染风险制好后6小时内必须输注完成，4℃低温保留不得超出二十四小时,需交叉配血临床输血相关知识第11页

血液品种、适应症成份名称：悬浮少白细胞红细胞剂量：每袋2个单位（U）总量：约400ml所含成份：经过白细胞滤器过滤或其它方法去除绝大部分白细胞，使红细胞最少保留85%。适应症:1、用于重复输血或屡次妊娠已产生白细胞