作用于呼吸系统的药物专业知识培训专家讲座.pptx

作用于呼吸系统药品(Drugsactingontherespiratorysystem);痰;呼吸道感染;ATP;一．平喘药(antiasthmaticdrugs);3.激动α受体使气道粘膜血管收缩，减轻水肿

作用快、强、短

皮下注射

阻止哮喘急性发作

心悸、心律失常;麻黄碱(ephedrine)

与肾上腺素相同,激动α、β受体

迟缓、温和、持久

口服轻症和预防哮喘发作中枢兴奋;异丙肾上腺素(isoprenaline)

激动β1、β2

作用快、强、短

气雾、注射

阻止哮喘急性发作

心悸、心律失常;沙丁胺醇(salbutamol);防治支气管哮喘及

喘息性慢性支气管炎

不良反应少,心悸仅为异丙肾上腺素l／10。常见手指震颤;2茶碱(theophylline)

抑制磷酸二酯酶(PDE)

促使儿茶酚胺释放

阻断腺苷受体

干扰钙离子转运;口服、静注或直肠给药

防治急慢性哮喘，喘息性慢性支气管炎;三、M受体阻断药(anticholinergics)

异丙托品(ipratopine)

阻断M受体?

雾化吸入

喘息性慢性支气管炎;四、肾上腺皮质激素(glucocorticoids)

倍氯米松(beclmethasone)

抗炎、抗过敏作用

气雾吸入

哮喘连续状态或危重发作抢救;五、过敏介质释放抑制药(inhibitorsofmediatorsrelease)色甘酸钠(cromolynsodium)

稳定肥大细胞膜，抑制过敏物质释放，抑制炎症和痉挛

预防哮喘发作

少数可引发呛咳、气急;酮替芬

作用与色甘酸钠相同

H1受体阻断作用

增强β2受体激动药作用

防治轻中度哮喘;镇咳药(antitussives);可待因

抑制延脑咳嗽中枢，强、快速，镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性也较吗啡弱。

猛烈刺激性干咳，中等强度疼痛;喷托维林(咳必清)

直接抑制咳嗽中枢，强度为可待因l／3。并有阿托品样和局麻作用

上呼吸道感染引发急性咳嗽。青光眼患者禁用。;兼有中枢和外周作用

苯丙哌林

强效，能抑制咳嗽中枢和肺及胸膜牵张感受器引发肺—迷走神经反射，解除平滑肌痉挛。各种原因引发刺激性干咳;外周性镇咳药

苯佐那酯(退嗽露)

有局麻作用，抑制肺牵张感受器及神经末梢。

用于干咳、阵咳和支气管镜等检验前预防咳嗽;祛痰药

1氯化胺

可引发呼吸道分泌增多，使痰液变稀，易于咳出。

溃疡病与肝、肾功效不良者慎用。;2乙酰半胱氨酸

为粘痰溶解剂，使粘痰中粘蛋白二硫键断裂，降低痰粘滞性，易于咳出。雾化吸入治疗粘痰阻塞气道致咳痰困难者。;紧急时气管内滴人，可快速使痰变稀。便于吸引排痰。对呼吸道有刺激性，可致支气管痉挛，支气管哮喘患者慎用。;3.溴己新

可裂解粘痰中粘多糖，并抑制其合成，使痰液变稀。也有镇咳作用。适合用于慢性支气管炎，哮喘及支气管扩张症痰液粘稠不易咳出患者。;思索题：

1．平喘药有几类？试述各类应用及不良反应。

2．为何沙丁胺醇、克伦特罗是临床上惯用平喘药？简述拟肾上腺素药应用注意事项。;3．简述镇咳药类型，各型药品及临床应用时应注意问题。

3．哪些药品能溶解粘痰，怎样合理用药？;作用于消化系统药品

(Drugsactingonthegastrointestinalsystem);攻击因子;抗消化性溃疡药(Drugsusedforpepticulceration);一、抗酸药(antacids)

是一类弱碱性物质。能中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，缓解疼痛和促进愈合。;;氢氧化镁;胃酸分泌抑制药;1.M受体阻断药(muscarinicantagonists)

哌仑西平(pirenzepine)

选择性阻断胃壁细胞M1受体，胃酸分泌

疗效与西米替丁相仿，而不良反应轻微。;2.H2受体阻断药(H2receptorantagonists);西米替丁(cimetidine)

(甲氰咪胍，泰胃美）

胃、十二指肠溃疡，对十二指肠溃疡疗效更佳。

卓-艾氏综合征及其它病理性胃酸分泌过多症。;中枢神经系统症状

多见于老人、幼儿、肾功效不良者或大剂量应用

内分泌紊乱男性乳房发育，女性溢乳，性欲减退等

抑制肝药酶活性抑制苯妥英钠、华法林、地西泮等药品代谢。;雷尼替丁(ranitidine)

强效、速效、长期有效、安全。不良反应比西米替丁少，不引发中枢神经及精神症状，不易发生药品相互作用;H2受体阻断药;3.H+泵抑制药(protonpumpi