六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用专家讲座.pptx

CompanyLogo64层CT血管成像诊疗下肢动脉闭塞及狭窄性疾病临床应用河南中医学院一附院徐红卫六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第1页

主要内容病例回顾1病例影像2诊疗与技术关键点3临床应用讨论4六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第2页

动脉闭塞及狭窄性疾病闭塞性动脉硬化症1血栓闭塞性脉管炎2六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第3页

闭塞性动脉硬化症中老年、男性多发1累及全身大中动脉2好发动脉起始、分叉处3近端管腔狭窄闭塞、远端缺血4六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第4页

血栓闭塞性脉管炎中青年男性，重度嗜烟者多发1累及中、小动脉2病程长、发展慢3多伴浅表静脉炎4六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第5页

临床表现患肢发冷、麻木、疼痛1间歇性跛行2趾、足溃疡及坏死3男性功效障碍（累及髂内）4六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第6页

病例回顾1材料与方法：临床资料病例总数85例男性72例（84.7%）女性13例（15.3%）年纪26-93岁平均年纪60.9岁26-409例（10.6%）41-5014例（16.5%）51-6013例（15.3%）61-7015例（17.6%）71-8023例（27.1%）80-9311例（12.9%）六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第7页

病例回顾1材料与方法：CT检验方法全部病例均使用西门子双源CT机(SomatomDefinition,SiemensMedicalSolutions，Forchheim,Germany）进行扫描。六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第8页

病例回顾1材料与方法：CT检验方法扫描范围：自膈肌水平始向下扫描至足底（30-48秒）主要参数：准直64×0.6mm螺距0.6球管旋转1周时间0.5s层厚1.0mm重建间隔50%六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第9页

病例回顾1材料与方法：CT检验方法对比剂应用方式双筒高压注射器70ml对比剂(370mgI/100ml浓度)，4.0ml/s50ml生理盐水，4.0ml/s在开始注射对比剂后,先用CT透视方式监测感兴趣区(普通为下肢动脉某一断面)CT值,当到达预设阈值120HU时,延迟7s自动触发扫描。手动效果更加好！六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第10页

病例回顾1材料与方法：CT检验方法图像后处理及分析扫描完成后,在图像后处理工作站对原始数据进行处理。多方位重组(multiplanarreformation，MPR)最大密度投影(maximumintensityprojection，MIP)容积再现(volumerendering，VR)六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第11页

病例回顾2结果：表一轻度狭窄中度狭窄重度狭窄闭塞累计闭塞性动脉硬化症4（4.7%）5（5.9%）19（22.4%）37（43.5%）65（76.5%）血栓闭塞性脉管炎2（2.4%）11（12.9%）13（15.3%）正常7（8.2%）六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第12页

病例回顾2结果：表二动脉名称斑块、狭窄血管数（支）闭塞血管数（支）腹主动脉601肾动脉480肠上动脉140髂总动脉1087髂外动脉5511髂内动脉8020股动脉8036腘动脉6018胫腓干3013胫前动脉5662胫后动脉5754腓动脉4438累计692260六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第13页

病例回顾2结果：CT表现血管管壁轮廓不规则、毛糙血管管壁增厚钙化斑块管腔不一样程度狭窄或闭塞，狭窄或闭塞多呈节段性或跳跃性，上段动脉狭窄或闭塞多伴有下段动脉狭窄或闭塞。狭窄远段动脉不显影重度狭窄及闭塞血管见显著侧枝循环形成六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第14页

血管管壁轮廓不规则、毛糙六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第15页

血管管壁轮廓不规则、毛糙六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第16页

血管管壁增厚六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第17页

血管管壁增厚六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第18页

血管管壁钙化六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用第19页

血管管壁钙化六十四层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及