前列腺癌的护理查房.pptx

前列腺癌护理查房;查房目标;

;;1、直肠指检

2、前列腺特异性抗原（PSA)检验

3、经直肠超声检验

4、前列腺穿刺活检

5、前列腺癌其它影像学检验

a、CT检验

b、磁共振扫描

c、前列腺癌核素检验（ECT）;当前国内外比较一致观点：

血清PSA4.0ng/mL为异常，对首次PSA异常者提议复查，血清PSA受年纪和前列腺大小等原因影像，我国前列腺增生患者年纪特异性分别为

40-49岁为0-1.5ng/ml,

50-59岁为0-3.0ng/ml,

60-69岁为0-4.5ng/ml,

70-79岁为0-5.5ng/ml.;1、手术治疗

2、内分泌治疗

3、放射和化疗治疗

;病史介绍;病史介绍;

ECT检验：全身多个骨骼骨质代谢异常活跃灶，考虑为骨转移，提议定时复查。;

ADL评分35分

;1、疼痛与癌细胞浸润骨骼和病理性骨折相关

2、躯体活动障碍与骨痛、腰椎破坏压缩相关

3、焦虑与担心疾病预后相关

4、潜在并发症化疗药品不良反应

5、皮肤受损与长久卧床相关

6、感染与长久上有尿管相关;1、疼痛护理

1）指导病人睡硬板床，使其骨骼、脊柱保持平直，以免骨组织受到损伤。

2）观察疼痛部位、强度、性质、连续时间。

3）取舒适卧位，预防因姿势不妥造成肌肉、韧带或关节牵拉而引发疼痛；操作时动作要轻柔、防止推、拖拉、拽。

;2、躯体活动障碍护理

（1）活动与生活护理

1）指导卧床休息，保持床铺平整干燥，帮助病人每1~2小时变换体位，保持适度床上活动，防止长久卧床加重骨骼脱钙。

2）指导病人保持肢体功效位，定时按摩肢体，预防肌肉萎缩，勉励病人咳嗽和深呼吸，预防坠积性肺炎。

;4）骨痛显著者注意选择适当止痛剂及给药路径，了解止痛剂有效剂量及使用时间，正确预防其不良反应。

5）病人多因疼痛取被迫卧位，协调病人轴线翻身，动作轻柔协调，每次2~3人，预防发生病理性骨折。

;3、心理护理

（1）医护人员主动与患者接触，消除陌生感、孤独感，经常与患者沟通，了解其心理状态，了解他们需求，帮助他们处理困难，并与病人建立良好护患关系。

（2）疏导病人说出自己忧虑和???苦，家眷要主动关心病人，树立患者战胜疾病信心。

;4、预防化疗药品不良反应

（1）保护静脉，预防静脉炎发生，留置PICC

需定时维护，观察穿刺点有没有渗血，肢体有没有肿胀，

管道有没有脱出等。

（2）遵医嘱定时检验血象，白细胞、血小板低时遵医嘱予升白细胞、血小板治疗，注意观察药品不良反应及皮肤黏膜有没有出血现象。

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（3）选择适当用餐时间，减轻胃肠道反应，必要时遵医嘱止吐药品，给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，保持大便通畅，预防便秘。

;3)帮助病人进食、大小便，天天用温水擦洗全身皮肤，保持皮肤清洁干燥

4）严密观察皮肤情况，预防压疮发生。

（2）饮食护理：进食高热量、高蛋白、易消化饮食，增强机体抵抗力，多食粗纤维食物，保持排便通畅，防止便秘。

;1、子宫内膜异位症：通畅情况下，成人每4周一次，每次3.75mg,皮下注射。

首次给药从月经周期1-5日开始。

2、子宫肌瘤：通畅情况下，成人每4周一次，每次1.88mg,皮下注射，但对于体重过重或子宫显著增大患者，应皮下注射3.75mg,首次给药从月经周期1-5日开始。

3、前列腺癌：成人每4周一次，每次3.75mg,皮下注射。

4、中枢性早熟：每4周一次，每次剂量范围30-180ug/kg,皮下注射。;怎样提升前列腺癌患者生存质量？;