医疗缺陷管理办法.docxVIP

医疗缺陷管理办法.docx

医疗缺陷管理办法

目的：增强全院各级医务人员的医疗缺陷意识，提高各职能科室对医疗缺陷的监管力度，最大限度规避医疗风险，减少医疗纠纷，建立医疗质量持续改进的长效机制。

范围：涉及患者安全的临床、医技、行政、后勤等各个科室。三、定义：主要指医疗、护理、服务及管理过程中的不完善，而导致的医疗质量和医疗服务问题。

1.成立医疗缺陷管理小组

组长：院长

副组长：分管业务院长

成员：医务科、护理部、院感科及各临床科室主任。办公室设在医务科，负责日常监管和督导改进，对卫生院医疗保健质量与安全管理委员会负责。

2.医疗缺陷性质、分类和分级

2.1医疗缺陷的性质

2.1.1技术缺陷：指医务人员在诊疗活动中，由于医疗技术未达到相应水平，导致病人各种不同程度的伤害而引起医疗纠纷的情形。

2.1.2责任缺陷：指医务人员在诊疗活动中，由于未按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或医疗护理诊疗规范、常规，尤其是工作责任心不强和服务态度恶劣，导致病人各种不同程度的伤害引起医疗纠纷的情形。

2.2医疗缺陷的分类

2.2.1自查缺陷：指科内医疗质控小组在质量评价时认定的，但未引起医疗纠纷的缺陷。

2.2.2投诉缺陷：指患者及家属（患方）对医疗服务和诊疗效果不满意而向院方投诉所形成的医疗纠纷，卫生院根据患方投诉的情况，经医务科核查确认后的各种缺陷。