医患沟通学概论.pptx

医患沟通学赵兴圣1医患沟通学概论第1页

内容提要怎样通知坏消息医患沟通学概论2医患沟通学概论第2页

医患沟通学概论3医患沟通学概论第3页

医患沟通概念“医”和“患”之间关系——“医生”和“患者”？“医方”？“患方”？医生、护士、医技、后勤、管理部门患者、家眷、监护人、单位组织或保险机构等4医患沟通学概论第4页

原本应该这么简单5医患沟通学概论第5页

医患沟通概念广义医患关系：指以医生为主体医务人员（包含医生、护士、医技人员、后勤、管理人员等，“医方”）与以患者为主体就医者（包含患者及其家眷、监护人、单位组织、保险机构等，“患方”）在诊疗、治疗、护理等过程中形成人际关系。当代医患关系通常包含技术关系和非技术关系。医患关系6医患沟通学概论第6页

医患沟通概念狭义：医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家眷就伤病、诊疗、健康及相关原因（如费用、服务等），主要以诊疗服务方式进行沟通。医患沟通广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包含医学教育者，围绕医疗卫生和健康服务法律法规、政策制度、道德规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务各种方式与社会各界进行沟通交流。7医患沟通学概论第7页

医患沟通学概念研究医患沟通过程、沟通行为以及医患关系等很多原因，探索怎样以沟通医患双方相关信息来提升医疗质量、改进医患关系，研究怎样将心理和社会原因转化为主动有效地伎俩与方法，推进当代医学诊治伤病和维护健康一门学科，探究实施当代医学模式一门新应用型边缘学科。让良好医患沟通更加好地促进医疗活动！8医患沟通学概论第8页

医患沟通目标和意义提升诊疗技术与人文服务水平提升患者对医嘱遵从性增强患者抗病信心9医患沟通学概论第9页

当前医患关系?你怎样对待当前医患关系？有什么体会能够和大家分享？10医患沟通学概论第10页

当前医患关系?主流支流11医患沟通学概论第11页

医患冲突认识偏差沟通不畅12医患沟通学概论第12页

医患沟通不畅原因1.经济大环境改变造成医患观念冲突；语言表示不恰当随便评价他人诊疗交代预后不客观2.医生对医患沟通不重视和不恰当表现；利义13医患沟通学概论第13页

医患沟通不畅原因3.患者对医疗行为不了解4.缺乏制度保障5.医学教育理念落后消费关系？知识缺乏投诉、上访、医闹？人文精神和“健康”新认识不足14医患沟通学概论第14页

当前国内医患沟通特点传统医学人文精神逐步消失“以医为尊”、“患者求医”心理仍存“重病轻人”、“重身轻心”、“视人为机”患者不满意，纠纷、投诉层出不穷医护人员身心疲惫怎样高兴做医生？15医患沟通学概论第15页

“不就是好好说话嘛”！经过良好医患沟通建立良好医患关系16医患沟通学概论第16页

说什么话？怎么说话？内容方式策略技巧17医患沟通学概论第17页

医患沟通内容诊疗方案沟通（1）现病症信息：现病史、既往史、体检与辅助检验、临床诊疗等信息；（2）治疗相关信息：拟执行治疗方案或处理意见，需要注意事项及配合关键点，家眷资源准备（心理、经济）；（3）预后相关信息：近期和远期预后（4）心理状态信息：心理健康水平、应激水平、治疗态度、社会支持情况及精神科（心理科）会诊必要性评定。18医患沟通学概论第18页

医患沟通内容诊疗过程沟通疾病诊疗、诊疗办法、主要检验目标和结果、病情改变及预后、一些药品可能引发副作用、手术方式、并发症及防范办法、医疗费等等。19医患沟通学概论第19页

医患沟通内容掌握患者三方面信息1.疾病性质和严重程度；2.心理应激水平与危害程度；3.社会支持系统配置情况。20医患沟通学概论第20页

他原来是精神分裂症……经典病例沟通体会（一）21医患沟通学概论第21页

体会:沟通内容由浅入深幼年无母少年迷恋女性“花痴”壮年即性功效障碍老年爱跳交谊舞精神分裂症精神科会诊22医患沟通学概论第22页

医患沟通方式床旁或办公室沟通分级沟通集中沟通出院访视沟通全程服务全人关心23医患沟通学概论第23页

医患沟通惯用技巧态度性技巧行为性技巧言语性技巧尊重、热情、真诚倾听、共情、主动关注、非言语行为提问、解释、指导技术24医患沟通学概论第24页

医患沟通惯用技巧倾听技巧：1.给患者一个你愿意听他叙述感觉2.在最初阶段尽可能保持缄默，不要随意打断患者叙述3.使用一些技巧来确保听到信息、了解到病史是正确（确认、澄清、勉励、释义、情感反应、归纳总结）行为性技巧25医患沟通学概论第25页

医患沟通惯用技巧倾听误区1.急于下结论2.轻视患者3.干扰、转移患者话题4.做道德或正确性批判5.倾听技巧使用不恰当