内分泌科常见疾病的中医护理常规.pptx

内分泌科护理常规张丽萍年7月30日内分泌科常见疾病的中医护理常规第1页

常见病种一、消渴病二、消渴病肾病三、消渴病痹症四、瘿病内分泌科常见疾病的中医护理常规第2页

消渴病护理常规内分泌科常见疾病的中医护理常规第3页

消渴病定义因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过分所致。以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参考本病护理。内分泌科常见疾病的中医护理常规第4页

(一)护理评定1、既往饮食习惯、结构、家族史。2、病程长短、患者对疾病认知程度及生活自理能力。3、并发症。4、心理社会情况。5、辨证燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证。内分泌科常见疾病的中医护理常规第5页

(二)护理关键点1、普通护理(1)按中医内科普通护理常规进行。(2)遵医嘱定时检验血糖改变。(3)每七天定时测体重。内分泌科常见疾病的中医护理常规第6页

(4)病情观察，做好护理记求。1)观察患者口干、饮食、体重、二使、舌脉等情况。2)患者突然出现饥饿感、出汗、软无力等低血t糖现象时，汇报医师并配合处理。3)患者出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，汇报医师并配合处理。4)患者出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，汇报医师并配合处理。内分泌科常见疾病的中医护理常规第7页

2、用药护理严格按医嘱服用降耕类药品。3、饮食护理(1)遵医嘱进食，控制总热量。及时进餐，少食多餐。(2)可适当增加蛋白质、蔬菜类食物。(3)禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。4、情志护理帮助患者增强与慢性疾病做斗争信心，保持乐观情绪，主动配合治疗。内分泌科常见疾病的中医护理常规第8页

5、临症护理(1)低血糖者，马上给予糖水或果汁饮用，亦可给予巧克力、饼干等食用，必要时遵医嘱给予50%葡萄糖推注，并亲密监测血糖。(2)重症患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和压疮发生。内分泌科常见疾病的中医护理常规第9页

(3)目疾、足痿、淋症和中风者，应及时进行对症处理。(4)降糖药品用药类别、时间、路径和药量，必须严格按医嘱执行。如磺脲类药应在饭前半小时服用，并注意用药后效果和反应。内分泌科常见疾病的中医护理常规第10页

6、并发症护理(1)酮症酸中毒1)准备好抢救药品和设备，做好抢救准备。2)及时补液，并保持输液管道通畅。3)亲密观察生命体征、神志、尿量、血糖、尿酮体改变。4)严格统计出入量。5)做好基础护理，严防压疮。内分泌科常见疾病的中医护理常规第11页

(2)低血糖反应1)随身备好糖块、点心、含糖饮料、水果等食物，一旦出现饥饿感、乏力、出冷汗等症状，马上测血糖，如血糖3.9mmol/L时，马上进食，必要时遵医嘱静脉注射50%葡萄糖溶液，并及时测血糖，方便指导用药量。2)对患者进行饮食指导，合理饮食，适当运动。3)严格按医嘱使用胰岛素，指导患者按时进餐。内分泌科常见疾病的中医护理常规第12页

(三)辨证施护1、上消(燥热伤肺证)(1)饮食宜清淡，多食绿色蔬菜，以增加饱腹感。(2)口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮。(3)大便干结时可用大黄、玄参泡水服或用揉法指压长强穴。内分泌科常见疾病的中医护理常规第13页

2、中消(胃燥津伤证)(1)嘱患者认真控制主食量，用餐要定时定量，少许多餐。(2)可食用茭白、山药等有治疗作用蔬菜。按要求进食仍感饥饿者，能够增加水煮蔬菜充饥。(3)口渴时可用山药、麦冬煎水代茶饮。(4)大便秘结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸。内分泌科常见疾病的中医护理常规第14页

3、下消(肾阴亏虚证)(1)观察患者饮水，食量，尿量、尿色、气味。(2)控制患者饮水量。嘱患者睡前尽可能少饮水。(3)口渴时可用枸杞子、鲜生地煎水代茶饮。(4)注意腰部保暖。内分泌科常见疾病的中医护理常规第15页

(四)健康指导1、讲解糖尿病易患原因：家族史、肥胖、情志不畅等。2、讲解糖尿病早期临床表现。3、讲解严格控制饮食主要性。4、依据患者详细情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。5、讲解口服降糖药服法及胰岛素注射方法。6、教会患者测定血糖方法并准确统计。内分泌科常见疾病的中医护理常规第16页

7、建立良好卫生习惯和生活方式，然烟洲。8、讲解低血糖反应症状及应急处理。9、讲解糖尿病常见并发症表现，如眼部病变、足部感染等，指导患者及时发觉，及时就诊。10、定时复查。11、随身携带糖尿病治疗保健卡，发生低血糖时,可采取抢救办法。内分泌科常见疾病的中医护理常规第17页

消渴病肾病护理常规内分泌科常见疾病的中医护理常规第18页

定义因消渴病日久及肾，损伤肾气所致。以神疲乏力、腰膝酸软、尿少浮肿、畏寒肢冷等为主要临床表现。病位在肾，与膀胱、三焦相关。糖尿病肾病可参考本病护理。内分泌科常见疾病的中医护理常规第19页

（一）护理评定1.血糖、血压