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“看病难、看病贵”问题的现状调查报告

“看病难、看病贵”问题的现状调查报告

群众“看病难、看病贵”的问题是带有全国性的普遍问题。而这

一问题在我市显得更为突出。为了寻求解决这一问题的办法和措施，

我们在深入调查研究的基础上，提出了一些基本思路和对策，现将有

关情况报告如下：关于群众看病难社会调研报告

一、我市群众“看病难、看病贵”问题的现状及原因

从调查情况看，我市群众看病难、看病贵问题主要存在于两类人

群中，一是农民。特别是经济欠发达的僻远农村的广大农民。二是城

镇少数贫困户等弱势居民。具体表现在以下几个方面：

1、医疗资源配置严重不均。据统计，2005年我市公立医疗卫生

机构共有346个，加上民营、个体医疗卫生机构，总数近3000个，

公立医疗卫生机构的从业人员为8225个，床位共7885个，医疗资源

的总量接近全国及全省平均水平。但是，设备相对较好、实力相对较

强、医务人员技术水平相对较高的医疗机构都集中分布在榆林城区和

各县县城，而在广大农村，医疗资源配置却十分稀缺，大多仍处于缺

医少药的状态，群众健康得不到基本保障。目前，全市农村人口占全

市人口的80%以上，但乡村医务人员仅占全市医务人员的30%。全市

平均每446人中拥有一名卫生技术人员，其中城镇人口每100人拥有

一名卫生技术人员，农村每11963人拥有一所卫生院，每1580人中

拥有一名卫生技术人员。乡、村卫生院、室绝大多数医疗设备落后短

缺，特别是村级卫生室的从医人员多数没有经过正规培训，多数是二

十世纪70年代短期“师带徒”培养的赤脚医生，看病凭感觉、靠经验，

盲目性和随意性很大。在这种情况下，一些无证行医者和巫师有了可

趁之机，农民得病，往往先向他们索取偏方(或秘方)，祈求保佑，使得

被拐被骗，甚至残害生命的现象时有发生，农村医疗卫生安全令人担

忧。

2、农民群众收入增长缓慢，新型农村合作医疗发展滞后。2005

年，我市城市居民人均可支配收入6100元，农民人均纯收入1803元，

城市居民收入是农民收入的3.4倍。而且在农民收入中有近40%是实

物收入，近20%要用于第二年生产性开支，只有近40%的可用于消费

性开支。更让农民难堪的是，榆林十年九旱，靠天吃饭，农业收入微

薄，群众患一次病上一趟县级以上的医院，动辄数千元，甚至数万元，

往往数年的积累抵不上一场病患的开销。一些偏远落后的村庄，居住

分散，交通不便，无就近就医条件，看病总要翻山越岭，投亲找熟人，

特别是到县城以外的医院就医，除正常的检查费、治疗费外，还有说

不清的进口药、提成药、红包等额外费用，再加上吃住等必需的生活

费用，群众往往不堪重负。多数农民有病不敢看，先扛着，拖一拖再

说，小病拖大病，大病成绝症。有的即使勉强治疗，也往往是病未愈

先出院，就近住店看门诊。我们在调研中了解到，凡是被病魔折腾过

的家庭，无不债台高筑，一贫如洗。在农村，由于新型合作医疗发展

滞后，因病致贫、因病返贫的户数逐年增加。据有关资料表明，农村

有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就医，29.6%的人得

病后应住院治疗而不住院，看病难已让不少群众放弃了“维护身体健

康”这一基本权利。

3，药价虚高和现代检测设备费用过高。由于医疗卫生资源过分集

中于城市，加上“黑诊所”的干扰，使城市各医疗机构处于无序竞争

状态，他们不顾医疗市场的实际需求，竞相配置高档医疗设备，购进

新药特药。加之国家政策允许医疗卫生机构在药品进价的基础上提价

15%供给患者，药品进价越高医院获利越大，因而各医院往往乐于购

进高价的新药特药。药品生产厂家与经销商将眼光紧盯城市医院，商

业贿赂五花八门。据统计，2005年我市各医院的药品销售收入平均占

到业务总收入的50%，有的医院高达60%以上。与此同时，一些实力

相对较强的医疗机构在竞争中为了追逐利润最大化，往往利用其垄断

的医疗资源对患者进行不必要的重复检查，开大处方，用高价药，小

病大治，违规收费，大大加重了患者负担。

4，农村医疗技术人才流失严重。患者能否享受最为经济、有效的

治疗，根本上取决于医生的医技水平。在医疗卫生事业市场化运作的

大背景下，大量素质较高的医务人员为追求较好的工作条件与待遇，

由乡镇流入县城，由县城流入榆林，由榆林流向外地。大量医务人员

的“攀高结贵”使得基层医疗机构人才匮乏。如靖边县各乡镇共分布

卫生技术人员217名，仅占全县