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2024年EAU年会尿控领域诊疗进展

摘要

2024年欧洲泌尿外科协会(EAU)年会探讨了尿控领域的多个临床热点和

争议话题。本文主要介绍会议中聚焦的下尿路症状的诊治与相关临床转化

研究、膀胱过度活动症、神经泌尿进展、尿失禁进展等内容。

第39届欧洲泌尿外科协会(EAU)年会千2024年4月5—8日在法国巴黎

成功举行。本次会议深入探讨了尿控领域的多个临床热点和争议话题。本

文主要介绍会议中聚焦的下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,

LUTS)的诊治与相关临床转化研究、膀胱过度活动症(overactive

bladder,OAB)进展、神经泌尿进展、尿失禁进展等内容。

一、LUTS

在探讨生活方式与LUTS的关系方面，Park等[1]报道了男性暴饮暴食、

喜咸食、多吃甜食等13种不良饮食习惯与国际前列腺症状评

(InternationalProstateSymptomScore,IPSS)恶化显著

相关。

Okumur等[2]通过前瞻性交叉对照研究发现，规律的睡眠习惯和适

当的就寝时间可以延长不受干扰的睡眠时间并减少每小时的夜尿量，从而

为非药物治疗夜尿症患者提供了有效的方法。Guidotti等[3]研究发现，

接受经尿道前列腺切除术的患者中，合并代谢综合征和体型指数(ABSI)高

会增加术后持续LUTS风险。

在诊断与监测技术领域，Kumar和Manoj[4]通过对比传统尿流率测

益和基千移动手机程序的尿流率测量，发现两种方法在最大尿流率、平均

尿流率和排尿盘等方面表现出良好的一致性。这些新技术的运用极大地方

便了患者进行日常健康监测，尤其是在家庭环境中，使得监测更为便捷和

频繁。同时，Baldassarri等[5]分析LUTS患者的MRI检查结果，发

现前列腺形态、大小以及膀胱内前列腺突出程度与LUTS严重程度存在相

关性。

在长期疾病管理方面，Kim等[6]利用国家健康与营养调查(NHANES)

数据，对60岁以上心血管疾病患者进行了年龄、高血压、血脂异常和心

血管疾病的亚组分析，发现睾酮缺乏与夜尿之间呈非线性“U形相关。

Cano等[7]分析激光前列腺剂除术后有储尿期症状的患者与无储尿期症

状患者的12个月随访结果，发现有储尿期症状的患者较无储尿期症状的

患者康复效果更好，有储尿期症状患者能从激光前列腺猁除术中获得更多

收益。

在基础领域，前列腺平滑肌收缩和生长被认为是引起LUTS的关键原因。

Keller等［8]研究了13-arrestin-2在前列腺基质细胞中的作用，并发现

一

该蛋白质实际上促进了细胞的收缩和增殖，这与既往的认知相反，这发

现提示13-arrestin-2在细胞功能中可能具有双重角色，是导致LUTS的关

键因素之一。Liu等[9]研究了转录共激活因子Yes相关蛋白l(YAP)、

TAZ和TGFl3l在膀胱平滑肌细胞中的调控作用，他们发现YAP和TAZ

位千细胞转录调控的顶层，对膀胱平滑肌细胞的分化、基因剪接和生理功

能的维持至关重要，这为治疗膀胱功能障碍提供了新的靶点。德国慕尼黑

大