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最新：轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识（附表）

支气管哮喘（简称哮喘）是临床表现为反复发作的喘息、气短，伴或不

伴胸闷或咳嗽等症状的常见慢性气道炎症性疾病，同时伴有气道高反应

性和可变的气流受限。哮喘患者逐年增加，已成为我国第二大呼吸道疾

病，早在2008年哮喘即被列为我国重点防治慢性呼吸道疾病。哮喘的

规范化诊断和治疗以及有效管理的实施，对千提高哮喘的控制水平，改

善患者生活质量，降低疾病负担具有重要作用。

在不同程度的哮喘中，轻度哮喘占所有哮喘患者的50%-75%。轻度哮

喘患者由千症状较轻，且部分症状不典型，肺通气功能相对正常，不易

受到医生或患者的重视，导致诊断较为困难，更容易被漏诊、误诊及误

治。轻度哮喘患者在过敏原暴露或呼吸道病毒感染等诱因后，依然会有

严重的急性发作，甚或死亡。接近1/3的哮喘死亡发生在轻度哮喘，

原因在千对千长期抗炎治疗的获益认识相对不足，治疗多侧重千症状缓

解，同时存在治疗依从性差以及自我管理欠缺等问题。由于轻度哮喘的

上述特点以及向中重度哮喘的转化，全球哮喘防治创议(Glbal

InitiativeforAsthma,GINA)2022开始讨论认为“轻度哮喘”是

现阶段的暂行名称，建议临床使用该术语时，应提醒患者警惕重度急性

发作风险以及使用含吸入性糖皮质激素(inhaledcorticosteroid,ICS)

药物治疗的必要性。

轻度哮喘若得到及时诊断和正确有效的管理控制，对千延缓病情进展，

减轻疾病负担具有积极的意义。为使得广大医生特别是基层医生减少理

解偏差，有效精准诊断和治疗轻度哮喘，中华医学会呼吸病学分会哮喘

学组撰写«轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识〉〉，将从流行病学、

诊断、评估、治疗、管理以及不典型哮喘等多维度剖析轻度哮喘，同时

对确诊和拟诊病例采用不同的诊疗思路，以期临床医生对轻度哮喘采取

更可行且规范化的诊治方案，降低疾病负担，改善患者的生活质狱，由

千GINA2021至GINA2023相对千我国«支气管哮喘防治指(2020

版）〉〉在轻度哮喘的治疗方面有较大改动，本共识对千我国«支气管哮

喘防治指(2020版）〉〉亦是有效补充。

本专家共识工作组成员由临床专家、指南方法学、循证医学、临床流行

病学、卫生统计学等领域的多学科、不同地域的专家组成。系统检索了

PubMed、中国知网、万方和维普数据库中2010—2022年题目、摘

“＂＂

要、关键词中带有asthma和哮喘的相关文献以及相关文献的

参考文献。入选的文献包括系统回顾、Meta分析、随机对照试验

(randomizedcontrolledtrial,RCT)、非RCT研究、队列或病例

对照研究、指南、共识和其他类型研究，证据等级高者优先。相似文献

以证据等级高、发表时间近者优先。排除非临床试验、重复文献、与主

题无关文献。基千选定主题遴选参会专家，围绕主题由参会者列出将要

讨论的问题清单，确定会议讨论范围。与会专家为领域内高水平的专家，

形成会议专家决策组，独立千组织者，且没有其他利益冲突。这些专家

通过共识会议提供推荐意见。除研究证据的质盐与证据支持力度以外，

同时考虑专家们的临床经验和专业建议，并投票通过。工作组按照程序

考虑了有关各方的观点并且协调了所有争议，经过通信作者撰写提纲和

样稿，各执笔者撰写初稿，交换