- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肾上腺包括中央部的髓质和周围部的皮质两个部分
第六节肾上腺
肾上腺包括中央部的髓质和周围部的皮质两个部分,两者在发生、结构与功能
上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
一、肾上腺皮质
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。
各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球状带细胞分泌盐皮质激
素,主要是醛固醇(aldosterone);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇
(cortisol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)
和雌二醇(estradiol)也能分泌少量的糖皮质激素。肾上腺皮质激素属于类固醇(甾
体)激素,其基本结构为环戊烷多氢菲。盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的
类固醇,雄激素含有19个碳原子,雌激素含有18个碳原子(图11-15)。
图11-15几种主要的肾上腺皮质激素有化学结构
胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料,主要来自血液。在皮质细胞的线粒体内
膜或内质网中所含的裂解酶与羟化酶等酶系的作用下,使胆固醇先变成孕烯酮,然
后再进一步转变为各种皮质激素。由于肾上腺皮制裁各层细胞存在的酶系不同,所
以合成皮质激素亦不相同(图11-16)。
图11-16肾上腺皮质激素合成的主要步骤
皮质醇进入血液后,75%-80%与血中皮质类固醇结合球蛋白(corticosteroid-
binding
globulin,CBG)或称为皮质激素运载蛋白结合,15%与血浆白蛋白结合,5%-10%
的皮质醇是游离的。结合型与游离型皮质醇可以相互转化,维持动态平衡。游离的
皮质醇能进入靶细胞发挥其作用。CBG是肝产生的α球蛋白,分子量为52000,血
浆中CBG浓度为30-50mg/L。2
CBG与皮质醇有较强有亲和力,每一分子的CBG仅有一个结合位点,只能结合
一个分子的皮质醇。每100ml血浆CBG能结合20μg皮质醇。可见,CBG在运载皮
质醇方面起着重要作用,。醛固醇与血浆白蛋白及CBG的结合能力很弱,主要以游
离状态存在和运输。
皮质醇在血浆中半衰其为70min,醛固醇为20min。它们都在肝中降解,皮质
醇首先是在CGN4C间的双键加氢还原,形成双氢皮质醇,随后,C上的酮基变成
羟基产生四氢皮质醇,与葡53
萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外。四氢皮质醇是皮质醇的主要代谢产物,
点尿中皮质醇代谢物排出量的45%-50%。四氢皮质醇和皮五醇在C酮基变为痉基生
成皮五醇,占尿中排20
出量的20%左右。由于四氢皮质醇和皮五醇在C上均有羟基,故称为17-羟类
固醇。另外,17
C上脱去侧链,生成17-氧类固醇,占尿中排出题的10%左右。醛固醇基本上
循类似途径1`7
被处理。
肾上腺皮质网状带分泌的性激素以脱氢异雄酮为主,它是一种17-氧类固醇,
睾酮的代谢产物也是17-氧类固醇。因此,男子尿中17-氧类固醇的来源有睾丸分
泌的睾酮和肾上腺皮质分泌的皮质醇及雄激素。
(二)肾上腺皮质激素的生物学作用
动物摘除双侧肾上腺后,如不适当处理,一二周即死去,如仅切除肾上腺髓
质,动物可以存活较长时间,说明肾上腺皮质是维持生命所必需的。分析动物死亡
的原因,主要有两个方面:其一是机体水盐损失严重,导致血压降低,终于因循环
衰竭而死,这主要是缺乏盐皮质激素所致;其二是糖、蛋白质、脂肪等物质代谢发
生严重紊乱,对各种有害刺激的抵抗力降低,导致功能活动失常,这是由于缺乏糖
皮质激素的缘故。若及时补充肾上腺皮质激素,动物的生命可以维持。
1(糖皮质激素人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇,其次为皮质酮,但皮质
酮的含量仅为皮质醇的1/20-1/10。
(1)对物质代谢的影响:糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。?糖代
谢;糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一,它促进糖异生,升高血糖,这
是由于它促进蛋白质分解,有较多的氨基酸进入肝,同时增强肝内与糖异生有关酶
的活性,致使糖异生过程大大加强。此外,糖皮质激素又有抗胰岛素作用,促进血
糖升主。如果糖皮质激素分泌过多(或服用此类激素药物过多)可引起血糖升高,甚
至出现糖尿;相反,肾上腺皮质功能低下患者(如阿多数狄森病),则可出现低血
糖;?蛋白质代谢:糖皮质激
文档评论(0)