老年糖尿病护理课件.ppt

老年人常见疾病与护理;老年糖尿病病人的护理;

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;老年糖尿病95%以上是2型糖尿病，

DM和糖耐量减低患病率均随年龄增加明显上升。

2009年国际糖尿病联合会（IDF）公布最新数据显示，全球糖尿患者数已达2.85亿，且将近一半为60岁以上人群。

老年DM的高发病率严重影响老年人的生活质量和寿命，并发症是致残致死的主要原因。

;【护理评估】

（一）健康史

老年糖尿病的发病与遗传、肥胖、生活方式和生理性老化有关。

生活方式：代谢率降低，糖利用减少，进食过多和运动减少导致肥胖和胰岛素抵抗；

生理老化：增龄导致导致胰岛素分泌和作用下降

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;（三）辅助检查

1.葡萄糖测定

老年人血糖诊断标准与一般成人相同，

但对老年人必须重视糖耐量或餐后2h血糖测定，因为其餐后2h血糖增高明显多于空腹血糖。

2.尿糖测定

老年人因为肾动脉硬化使肾小球滤过率降低，尿糖阳性率低，表现为血糖与尿糖阳性程度不符。;（三）辅助检查

1.葡萄糖测定

2.尿糖测定

3.胰岛素和胰岛素释放试验

老年人多存在胰岛素功能低下和胰岛素抵抗。

4．糖化血红蛋白（HbA1c）

可反映2-3个月内血糖的控制情况，是段血糖的监测指标。;（四）心理-社会状况

在诊断初期，老年人会表现为精神高度紧张；

在治疗阶段，会因为症状较轻而对诊断持怀疑态度，拒绝配合治疗和护理；

随着各种严重并发症的出现，有些老人会自暴自弃，甚至悲观厌世。

老年糖尿病患者的注意力、对新知识的回忆能力和想象力均较同年龄组非糖尿病患者差，因此需要家属耐心细致地予以帮助和支持。;【常见护理诊断/问题】

1.营养失调：低于机体需要量

与胰岛素抵抗或分泌不足所致的三大物质代谢紊乱有关。

2.潜在并发症：

感染、低血糖、

高渗性昏迷、

酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、

大血管或微血管病变。;【护理计划与实施】

治疗和护理的目标是按照老年人的血糖

标准控制血糖，防止及延缓各种并发症的发生，

提高老人的生活质量。;（一）饮食和运动

饮食治疗同样是老年糖尿病的基本疗法??

方法、原则与其他年龄组无异，需要注意的是，

低血糖对老年人可能是一致命的并发症，预防

低血糖的发生，老年人的饮食最好按一日五餐

或六餐分配。

运动应量力而行，持之以恒很关键，餐后

散步20～30min是改善餐后血糖的有效方法。;

（二）用药护理

;（三）心理护理

对诊断早期精神紧张的老人可鼓励多参加

户外活动，以转移其对疾病的高度关注；

对拒绝治疗者可通过真诚交流了解其顾虑，逐步

引导老人正确认知疾病；

对自暴自弃者应多提供积极的信息使其看到希望，增强战胜疾病的信心。;（四）健康指导

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【护理评价】

治疗和护理的目标是按照老年人的血糖标准

控制血糖，防止及延缓各种并发症的发生，提高

老人的生活质量。;糖尿病控制目标;老年糖尿病护理-;老年糖尿病护理-;谢谢聆听！