常用临床医学术语.docx

PAGE

PAGE17

简明病历书写手册（英汉对照） 郭航远 编

著

目 录 第一章 病人身份

第二章 主诉

第三章 现病史

第四章 过去史、系统回统和个人史

第五章 月经、婚姻、生育史和家族史

第六章 体检（一般项

目）

第七章 体检（头颈部）

[Occupation]职业

[Dateofbirth]出生日期

[Marriage（Maritalstatus）]婚姻

[Race]民族

[Placeofbirth(Birthplace)]籍贯

[IdentificationNo.(codeofIDcardNo.)]身份证号码

[DepartmentofworkandTEL.No.(UnitandBusinessphoneNo.)]工作单位及电话

[HomeaddressandphoneNo.]家庭住址及电话

[Postcode]邮政编码

[Persontonotify(Correspondent)andphoneNo.] 联系人及电话

[Source(Complainer;offerer;supplier;provider)ofhistory]

病史陈术者

第八章

体检（胸腹部）

[Reliabilityofhistory]病史可靠程试

第九章

体检（神经、骨

[Medicalsecurity(Typeofpayment)]医疗费用

骼和肌肉）

第十章

体检（泌尿生殖

[Typeofadmission(Patientcondition)]住院类别（入院

时病情）

道与其他）

第十一章 标准化病人体检项目

第十二章 实验室检查

[MedicalrecordNo.]病历号

[Clinicdiagnosis]门诊诊断

[Dateofadmission(admissiondate)]入院日期

[Dateofrecord]记录日期

第十三章

第十四章

辅助检查

诊断（疾病名

1、年龄的表示方法（以36岁为例）

36yearsold(y/o)

称）

Age36

第十五章

常用医嘱术语

36year-old

第十六章

常用药物及中

Theageof36

草药

36yearsofage

第十七章

住院文书格式

2、性别的表示方法

第十八章

附录

[Male,♂]男性

附1、常用解剖术语

附2、医学英语常用前后缀附3、医学英语的特征

附4、医学英语常用短语附5、英语问诊常用句子附6、医学英语缩写一览表附7、医院日常用品和设备

附8、医学院和医院相关名称

前言

随着我国加入WTO，医疗体制发生了革命性的改变。随着改革开放的深入，外国投资和管理的医院将不断涌现，中外医学交流也日趋频繁，出国学习、进修和援外医疗队的医务人员逐年增多，这就要求医生具有正确书写英文病历的能力。目前，国内供临床医生完成英文病历的参考书很少。签于此，编著者根据美国罗马琳达大学的病历书写要求，结合十余年的国内外工作经验（编者所在的邵逸夫医院是一所由美国专家管理的、与国际接轨的新型综合性医院，有十余年的英文病历书写实践），并参阅一些国内外的相关文献，编写了本手册。

本手册按病历书写的顺序进行编写，采用英中对照写法，内容详尽，条理清晰，形式新颖，适用于临床医生、出国人员、实习生和医学院校的学生。

在本手册的编写过程中，得到了美国罗马琳达大学医学院和日本福井大学医学院和邵逸夫医院领导的关心和支持。

谨以此书献给我的老师、同事、朋友和家人。

第一章 病人身份[Identification]

[Name]姓名

[Sex]性别

[Age]年龄

[Female,♀]女性

3、职业的表示方法

·工人[Worker]

·退休工作[Retiredworker]

·农民[Farmer(peasant)]

·干部[Leader(cadre)]

·行政人员[administrativepersonnel(staff)]

·职员[staffmember]

·商人[Trader(Businessman)]

·教师[Teacher]

·学生[Student]

·医生[Doctor]

·药剂师[Pharmacist]

·护士[Nurse]

·军人[Soldier]

·警察[Policeman]

·工程师[Engineer]

·技术员[Technician]

·家政人员[Housekeeper]

·家庭主妇[Housewife]

·营业员[Assistant]

·服务员[Attendant]

·售票员[Conductor]4、民族的表示方法

·汉[Han]

·回[Hui]

·蒙[Meng