护理管理制度培训(上)课件.ppt

护理管理制度培训(上)护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，班班交班、专人管理、专柜保管并加锁。四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。护理管理制度培训(上)五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。六、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。七、、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。护理管理制度培训(上)八、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。九、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。十、严格执行消毒隔离制度。护理管理制度培训(上)管道安全护理制度

一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。（一）高危导管（本院不牵涉）（二）中危导管各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC（这几类可能碰到）。（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管护理管理制度培训(上)二、导管评估、记录要求 （一）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。（二）评估：高危导管——至少每4小时评估一次，有情况随时评估。中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估（三）记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。（四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内上报护理部。护理管理制度培训(上)三、导管标识高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称。暂时未统一制作标识，各科室可先用胶布写明导管名称护理管理制度培训(上)护理交接班制度（一）交接班要求1.交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。2.交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。3.交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、新病人)的病情记录。护理管理制度培训(上)（三）交班内容1.病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院，重危病人、抢救病人、一级护理病人、有特殊变化的病人及死亡等情况。2.病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。3.物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。护理管理制度培训(上)4.交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。5.交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。6.对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。护理管理制度培训(上)（二）交班方式1.书面交班：每班书写护理记录单，进行交班。2.口头交班：一般患者采取口头交班。3.床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接危重病人、老年与小儿患者及异常心理状态的患者。护理管理制度培训(上)分级护理制度一、分级护理原则、目的分级护理是指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。护理管理制度培训(上)分级护理制度特级护理1、护理对象（1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理者。（2）有极严重的自杀、自伤危险。（3）受伤或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者。（4）脑立体定向手术后的病人。护理管理制度培训(上)特级护理2、护理要点(1)设专人护理，严密观察病情变化和生命体征，尤其对伴有躯体疾病的患者，正确监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；(2)根据医嘱，正确实施治疗、用药；(3)根据病情对患者进行自杀、冲动等风险评估，了解患者的心理动态，对患者实施