护理安全防护及管理课件.ppt

*护理安全管理*护理文书中的风险，告知行为中的风险因素，无意间忽视患者的权益一、护士法律风险意识淡薄*护理安全管理*二、执行职责、制度不严规章制度、操作规程、岗位职责是工作的指南，是安全护理的法宝*护理安全管理*三、护士专业理论、技术水平有的护士不加强业务学习及操作培训，临床经验不足，导致护理不良事件的发生有的护士理论知识匮乏，对病人的病情观察无法作出准确的判断，且缺乏主动性，从而未及时给病人用药和处理，延误了最佳抢救时机*护理安全管理*缺乏良好的职业道德护理工作量大，忽视病人的心理变化服务态度生硬，过分依赖实习生*护理安全管理*护患间缺乏有效的沟通沟通是成就护理事业的顺风船沟通能够带来其他知识不能带来的力量有效的沟通能够建立信任关系，同时也是护士收集信息、了解患者思想、情感的过程*护理安全管理*

护士安全行为准则“十不查对、十不执行”*护理安全管理*不执行医嘱不“三查八对”口头医嘱不复述两遍转抄或重整医嘱不经两人核对服药、输液、注射有疑问不查询药物质量、标签、有效期不检查药物的作用、配伍禁忌不清楚易过敏的药物不做过敏试验集体摆药不经两人核对使用毒、麻、剧药品不反复核对输血不经两人核对*护理安全管理*护士安全行为准则护士交接班“十不交、十不接”

*护理安全管理*护士安全行为准则不交不接衣帽不整齐本班工作未完成危重病人床单位不整洁输血输液不通畅抢救物品不齐医嘱不查对各种引流不通畅为下一班准备工作未完成治疗室、办公室不整洁医疗器械、物品、不齐*护理安全管理*护士安全行为准则护理人员上岗“十时、十防止”*护理安全管理*护士安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干护士安全行为准则*护理安全管理*多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱护士安全行为准则*护理安全管理*特殊环节的安全控制*护理安全管理*特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.手术护理安全管理5.医嘱管理处理*护理安全管理*三查八对三查：操作前、操作中、操作后查八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间有效期如何正确识别患者*护理安全管理*药品管理安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用:*护理安全管理*药品管理安全给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应*护理安全管理*药品管理安全五个准确准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确患者（rightclient)*护理安全管理*输血输液安全管理输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识*护理安全管理*1.防止接错病人2.防止压疮和损伤3.防止延误手术时间4.防止物品清点有误（多物品少物品都不行）5.防止手术部位错位6.防止电灼伤7.防止用药输血错误8.防止护理教学中的差错手术护理安全管理*护理安全管理*医嘱管理处理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上临时医嘱：有效