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腹腔念珠菌感染诊治;内容提要;腹腔感染;腹腔感染分类与基本概念;郭凤梅腹腔念珠菌感染;Objective:
Toprovideanup-to-date,internationalpictureoftheextentandpatternsofinfectioninICUs
Design,Setting,andPatients:
A1-day,prospective,pointprevalencestudy,14414patientsin1265participatingICUsfrom75countries
;EPICII：全球各地在ICU感染类型分布;念珠菌在侵袭性真菌感染中最常见;EPICII全球ICU感染病原菌分布;CurrOpinCritCare,,13(4):440-449;腹腔感染分离菌株中以真菌最为多见;白念珠菌是腹腔感染分离主要致病真菌;腹腔感染分离念珠菌菌种分布;腹腔念珠菌感染位居念珠菌院内感染第二位;Chinascan：ICU念珠菌感染患者与总体ICU
患者预后情况比较;腹腔念珠菌感染增加病死率;内容提要;病例;现病史;既往史;入院查体;辅助检验;腹部CT;入ICU诊疗;腹腔感染诊疗;主要问题与治疗;控制感染源;有效抗生素治疗;念珠菌感染诊疗流程;Riskfactorsassociatedwiththedevelopmentof
invasivecandidiasis;重症患者念珠菌血症高危原因;腹腔念珠菌感染高危原因;;多中心前瞻性7家医院内外科ICU
依据临床、微生物、免疫检查诊疗
非白细胞降低ICU重症患者+MV10dn=435;ClinicalInfectionDiseases;33:177-186;重症急性胰腺炎真菌感染发病率;重症急性胰腺炎真菌感染以念珠菌为主;ICU重症病人－真菌定植率极高;预防治疗失败(真菌感染或定植增加)
Flu:32%vsplacebo:67%，P0.001;腹腔念珠菌感染高危原因;病例-腹腔念珠菌感染诊疗;延迟治疗念珠菌血症显著影响预后;氟康唑早期治疗降低重症急性胰腺炎真菌感染率;念珠菌感染危险评分;疾病严重程度;抗生素选择;郭凤梅腹腔念珠菌感染;氟康唑可广泛穿透机体感染组织;氟康唑胰腺组织穿透性良好;注：加号表示毒性程度：-,无毒性,+，轻度；++中度；
+++，重度;NR为无研究数据
a包含低钾血症和低镁血症;;IDSA指南推荐腹腔真菌感染使用氟康唑;52;中国念珠菌病诊疗与治疗教授共识推荐;病例-治疗;病例转归;选择合适对象：真菌感染(客观依据)
防止不加选择地“经验治疗”
选择适当抗真菌药：安全性、有效性
综合治疗，外科治疗
依靠临床、影像及试验室检验，力争确诊
???时调整改疗方案;小结;
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