【编制说明】医务人员医院感染预防与控制.pdf

中华预防医学会团体标准

《医务人员医院感染预防与控制》编制说明

一、制定标准的必要性和意义

医务人员奋战在一线，冒着巨大的感染风险，在防护设备稀缺

的情况下发扬了救死扶伤的人道主义精神，以巨大的牺牲换来了人民

的健康。但长久以来，我国医务人员的医院感染预防与控制工作参差

不齐，不引起重视。2003年严重急性呼吸综合征（SARS）疫情以前，

由于我国的经济发展较为落后，医务人员的全部职业防护仅仅就是一

个反复消毒的棉纱口罩、一套反复消毒的白大衣及白帽和只有在手术

室和感染科才会用到的手术衣/隔离衣和手套。在救治SARS患者的

过程中有969名医务人员感染了SARS，比率高达18.18%（我国累计

报告病例5329例）。虽然这一现象在后期得到改善，但2020年新

型冠状病毒肺炎暴发时，医务人员又首当其冲成为新型冠状病毒感染

的高危人群。如何保护奋战在救死扶伤一线的医务人员健康，避免他

们在救助患者时发生感染成为当务之急。

目前全国一直缺乏医务人员医院感染预防与控制相关标准，导致

医务人员在感染性职业暴露后无章可循，各地各级医疗机构处置方式

也存在较大差异。正基于此，中华预防医学会医院感染控制分会为更

好地预防与控制医务人员医院感染的发生，保障医务人员医疗安全，

故提出制定《医务人员医院感染预防与控制》团体标准。同时考虑到

医疗机构内从业人员较为广泛（含卫生技术人员和非卫生技术人员），

故本标准适用于医疗机构内所有从业人员。

根据医务人员发生感染性疾病的传播途径不同，提出按感染性疾

病的传播途径、类型采取不同的预防隔离措施，指导医疗机构医务人

员做好医院感染预防与控制工作，降低医务人员医院感染发生风险。

二、任务来源

《医务人员医院感染预防与控制》由中华预防医学会医院感染控

制分会提出，是中华预防医学会于2020年度（2020年9月9日）公

布的第一次团体标准立项项目（2020-15）。

三、标准起草小组成员

本标准起草单位：中南大学湘雅医院、国家卫健委离退休干部管

理局、浙江大学医学院附属第一医院、首都医科大学宣武医院、空军

特色医学中心、北京大学人民医院、西安交通大学第二附属医院、黑

龙江省疾病预防控制中心、内蒙古自治区人民医院、中国疾病控制中

心环境所。

本标准主要起草人：黄勋、吴安华、巩玉秀、肖永红、刘思娣、

王力红、文细毛、曹晋桂、高燕、索瑶、林玲、刘卫平、张流波、张

莹、曾翠。

四、主要工作过程

（一）立项阶段

2020年7月30日，中华预防医学会组织开展了2020年度第一

次团体标准立项评审，2020年9月9日发布《中华预防医学会关于

公布2020年度第一次团体标准立项项目的通知》。

（二）起草阶段

2020年10月－2021年1月，在前期文献查阅和初步调研的基础

上，起草小组进行规范内容探讨，确定了本规范的制定原则、制定计

划、基本框架和基本内容。

2021年2月－2021年8月，起草小组对医务人员医院感染预

防与控制措施进行全面、系统地调研，并对调研资料进行分析汇总，

掌握医务人员医院感染预防与控制措施的现状，其间召开两次线下会

议，一次线上会议，进行三次大的修订。

2021年9月28日根据线上专家会议（参加人员为分会副主委

及以上人员、标准处秘书长、副秘书长等）形成征求意见稿。

2021年10月1日－2021年11月20日，向部分医疗机构相关

部门发布征求意见函，共收集201条修改意见，根据反馈的意见，起

草小组对相关内容进行分析研究，其中采纳或部分采纳180条，未采

纳21条，对有关条款进行了修订。

2022年6月9日，中华预防医学会官网上发布公开征求团体标

准意见的通知，对《医务人员医院感染预防与控制》团体标准进行公

示，并公开征求意见。提出99条修改意见，根据反馈的意见，起草

小组对相关内容进行分析研究，其中采纳61条，部分采纳38条，对

有关条款进行了修订。

（三）定稿阶段

2022年8月20日形成《医务人员医院感染预防与控制》团体标

准送审稿，同时报中华预防医学会标准处进行会审，并于2023年5

月13日参加会审并顺利通过。

五、标准编制原则和主要内容

（一）标准制定原则

1.原则性

根据GB/T1.1-2020《标准化工