骨科创伤的急救处置专家讲座.pptxVIP

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骨科创伤抢救处理

;纲要;危重病抢救医学病种范围;创伤概述;;;多发伤;临床特征:;临床特征:;临床特征:;临床特征:;临床特征:;临床特征:;临床特征:;四肢骨折;骨折分类;骨折分类;;;骨折移位:;临床表现;骨折X线检验:;骨折抢救;抢救处置

;骨折伤员伤情判断;初步复苏办法;;止血和伤口包扎;伤肢妥善固定;;快速运输伤员;脊椎外伤伤员搬运:木板或门板

;;;颈椎外伤伤员搬运

;;骨折治疗;;切开复位指征:

;切开复位优缺点:;骨折固定——外固定和内固定;;功效锻炼;开放性骨折处理;开放骨折Gustilo分型;开放性骨折处理

;(一)清创;清创步骤:;;骨牵引和外固定支架使用;闭合创口:;开放性骨折清创后引流;清创术后对创口处理;;;开放性骨折脱落污染大骨块处理;抗生素应用;;;开放性关节损伤处理

;开放性关节损伤处理:;;;治疗:;II度:;;III度:;骨折并发症;;(二)??晚期并发症:;脂肪栓塞综合征;发病机制

;(二)生物化学理论:;临床表现和诊疗:;;几个次要症状:;;;;;;;;;;;FES治疗

;呼吸支持治疗

;保护脑功效

;纠正水电解质、酸碱平衡;药品治疗

;;2、白蛋白,50-100ml/日,游离脂肪酸与之结合。

3、低分子右旋糖酐500ml,1次/12-24h。抗凝、改进微循环。

4、利尿剂,速尿40mg/次。

5、高渗葡萄糖加胰岛素,降低体内儿茶酚胺分泌及体脂分解。25%GS500ml,1-2次/日。

6、其它:如肝素,抑肽酶,酒精等。

;;;

死亡率;预防及治疗;;结论;骨筋膜间室综合征;;早期诊疗主要依据经典临床表现:

;治疗:;治疗:;骨折处理:;;;切口选择及创面处理;;;脊柱骨折;脊柱骨折;;脊柱三柱理论;;;;;胸腰椎骨折分类;;;依据生物力学和损伤机制分类

;;;;;爆裂性骨折

;;;;;;;爆裂性骨折稳定性;;安全带型损伤;;;;;;骨折脱位型;;;;;;;;几个特殊类型脊柱损伤分类

;;;;;临床表现、检验和诊疗

;;;;抢救搬运

;胸腰段脊柱损伤治疗标准;治疗;颈椎骨折分类

;;;;;;;

颈椎骨折治疗

;;;;;临床表现、检验和诊疗;;抢救搬运;1.用木板或门板搬运.

;;;3.颈椎骨折或脱位:;;;;;;脊髓损伤;病理;;脊髓损伤后组织改变;;;临床表现;;脊髓半切征;脊髓前综合征;;脊髓中央管周围综合征;;临床表现;;;;并发症;治疗标准;脊髓损伤早期激素使用;;;;;;;;;甲强龙治疗脊髓损伤机制;;;;;;可能出现相关并发症;;抗氧化剂;;;;;作用可能机制;细胞生长因子;;手术治疗;;;其它;

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