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2023年主治医师之内科主治303综合提升试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.沙美特罗

A.兴奋肾上腺素能β受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-胆碱能受体拮抗剂

D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】A

2.与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.伤寒杆菌内毒素

B.肉毒外毒素

C.金黄色葡萄球菌外毒素

D.霍乱外毒素

E.大肠杆菌内毒素

【答案】D

3.男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。

A.继续保留静脉输液

B.重新复查血型

C.重做交叉配血试验

D.做Coombs试验

E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】D

4.支气管哮喘的主要临床表现是

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.气道激发试验阳性

E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】A

5.急性失血可见

A.心悸伴心前区痛

B.心悸伴发热

C.心悸伴贫血

D.心悸伴呼吸困难

E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】C

6.与原发性肺结核相符的是

A.右肺尖结核病变

B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大

D.右上干酪性肺炎

E.双肺粟粒阴影

【答案】C

7.患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.皮下结节性红斑

B.骨肿瘤

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.丹毒

F.关节外伤

【答案】C

8.根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪

A.肌力的大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射

D.有无大小便障碍

E.以上都不是

【答案】C

9.下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是

A.皮疹多于1周消退

B.1～2日内遍及全身

C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

D.皮疹尤以颜面部为多

E.多于第4～5病日开始出疹

【答案】D

10.下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染

【答案】D

11.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

A.创伤严重程度

B.有无过度通气现象

C.水肿程度

D.有无心力衰竭表现

E.贫血程度

【答案】D

12.男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟5%，大便隐血试验(+++)

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

【答案】D

13.男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A.鼓膜疱疹

B.听觉过敏

C.角膜反射消失

D.舌前2/3味觉丧失

E.Bell现象

【答案】A

14.患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C.肾移植

D.静脉输注襻利尿剂

E.口服透析

【答案】A

15.下面描述不正确的是

A.面部痛觉减退--面神经炎

B.触发点--三叉神经痛

C.眼闭合不全--面神经炎

D.瞳孔散大--动眼神经麻痹

E.Bell现象--面神经炎

【答案】A

16.心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽

【答案】D

17.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了

A.急性有机磷中毒

B.急性拟除虫菊酯中毒

C.中暑

D.杀鼠剂中毒

E.急性胃肠炎

【答案】D

18.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

A.12个月以上

B.4～5个月

C.6～7个月

D.8～11个月

E.2～3个月

【答案】D

19.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

【答案】