鼻咽癌指南专题知识宣教专家讲座.pptxVIP

鼻咽癌规范化治疗;一·流行病学;;二.病因;EB病毒与鼻咽癌;三．解剖;;;鼻咽癌指南专题知识宣教;鼻咽癌指南专题知识宣教;四.自然病程;;颈部淋巴结分区;鼻咽癌淋巴结转移规律;四．自然病程;五.病理类型;;六．临床表现;（二）脑神经损害临床表现;颅神经受侵症状和体征;（三）淋巴结转移临床表现;（四）远地转移临床表现;颈淋巴转移;舌下神经麻痹外展神经麻痹;1、病史、症状和体征

2、鼻咽镜检验

3、血清学检验（EB病毒）

4、影象学检验（CT,MRI）

5、鼻咽活检——确诊方法;检验：肿物好发于鼻咽顶、鼻咽后壁或咽隐窝，呈菜花状、结节状或溃疡状。;七.判别诊疗;八.治疗前检验;

年福州分期

UICC第七版分期

;

分期关键点;

分期关键点;分期;;分期;分期

;;;UICC第七版分期;NX局部淋巴结不能评价

N0无局部颈淋巴结转移

N1单侧颈淋巴结转移，直径6cm

淋巴结位于锁骨上窝以上部位，和单侧或双侧

咽后淋巴结转移

N2双侧颈淋巴结转移，直径6cm

淋巴结位于锁骨上窝以上部位

N3颈淋巴结转移直径＞6cm或锁骨上窝转移

N3a直径＞6cm

N3b锁骨上窝转移;0期TisN0M0

I期T1N0M0

ⅡA期T2aN0M0

ⅡB期T1N1M0T2aN1M0T2bN0-1M0

Ⅲ期TlN2M0T2a-2bN2M0T3N0-2M0

ⅣA期T4N0-2M0

ⅣB期任何TN3M0

ⅣC期任何T，任何N，M1

;鼻咽癌治疗现实状况;十.治疗标准;鼻咽癌治疗;;;;;;年指南更新;头颈部肿瘤综合治疗教授共识;头颈部肿瘤综合治疗教授共识;头颈部肿瘤综合治疗教授共识;头颈部肿瘤综合治疗教授共识;;1年内鼻咽复发者，选取辅助化疗、近距离放疗或调强放射治疗

放疗后颈淋巴结复发者，提议手术治疗，不能手术者可采取化疗或放射治疗、热疗等

放射治疗后1年以上鼻咽和/或颈淋巴结复发者，可做第二程根治性放射治疗，其方法包含单纯外照射或外照射＋近距离照射,化疗等。

复发鼻咽癌再程放射治疗时，只照射复发部位

已出现脑、脊髓放射性损伤病例，不主张再程常规外照射放疗，应采取化疗;十二.手术治疗;同期放化疗加辅助化疗;CCRT多个证据试验分析;同期放化疗＋辅助化疗;同期放化疗＋辅助化疗;同期放化疗＋辅助化疗;;