如何做好辩证施护课件.ppt

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如何做好辩证施护

6/24/2024

中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。

辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。

辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。

何为辩证施护

6/24/2024

辨证施护的基本特点

6/24/2024

4.正护与反护

4.1正护是逆其证候性质而护的一种常见护理原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补之，实则泻之均为正护法。临床此为多用。

4.2反护是顺从疾病假象而护的一种护理方法。大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证，分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用”的护理方法。这就是以寒护寒，以热护热的反护原则。

辨证施护的基本特点

6/24/2024

中医基本辨证方法

常见病理舌象

呼吸科常见疾病的辩证施护

6/24/2024

1、八纲辨证

2、脏腑辨证

3、卫气营血辨证

4、六经辨证

5、气血津液辨证

6、三焦辨证

6/24/2024

病位深浅-----表证、里证

病邪性质-----阴证、阳证、寒证、热证

病邪盛衰-----实证、虚证

6/24/2024

表证的主要临床表现：恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。

里证的主要临床表现：无恶寒发热并见现象，以脏腑症状为主。

6/24/2024

阴证的主要临床表现：精神萎靡，面色苍白，形寒肢冷，气短声低，倦怠乏力，口淡不渴，大便稀薄，小便清长，舌淡苔白，脉迟弱。

阳证的主要临床表现：身热面赤，精神烦躁，渴喜冷饮，呼吸气粗，小便短赤涩痛，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉洪大或滑实。

6/24/2024

亡阴证的主要临床表现：汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数无力。

亡阳证的主要临床表现：面色苍白或清紫，神情淡漠，冷汗淋漓，汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，舌淡而润，脉微欲绝。

6/24/2024

寒证的主要临床表现：恶寒或畏寒，喜暖，面色晄白，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡、苔白而润滑，脉迟或紧等症状。

热证的主要临床表现：发热，恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，血出色红，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干燥少津，脉数。

6/24/2024

实证的主要临床表现：部位不同，表现不一，主要有高热，胸胁皖腹胀痛，疼痛拒按，胸闷烦躁，声高气粗，甚至神昏谵语，呼吸喘促，痰涎雍盛，大便秘结，小便不利或淋漓涩痛，舌苔厚腻，脉实有力。

6/24/2024

虚证的主要临床表现：

⑴气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗畏风，动后加重，脏器垂脱，舌质淡嫩，脉虚无力。

⑵血虚证：面白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经少色淡，甚则闭经，舌淡脉细无力。

⑶阴虚证：形体消瘦，低热，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。

⑷阳虚证（虚寒证）：形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，口淡不渴或喜热饮，小便清长大便稀薄，舌淡胖、苔白，脉沉迟无力。

6/24/2024

常见病理舌象

6/24/2024

舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上迅