骨科系申报编码作业专家讲座.pptx

骨科系申報編碼作業病歷管理組黃素勤財團法人嘉義基督教醫院骨科系申報編碼作業第1页

大綱骨骼、肌肉系統疾病分類規則概要疾分編碼與DRG之相關性骨科系申報編碼作業第2页

關節病變代碼範圍：710-719闗節炎(arthritis)：是造成關節發腫、疼痛、僵硬等毛病總稱，而較常見有骨性關節炎(osteoarthritis；OA)類風濕性關節炎(rheumatoidarthritis)痛風性關節炎(goutyarthritis)骨科系申報編碼作業第3页

關節病變骨性關節炎(osteoarthritis；OA)(715.XX)局部骨性關節炎原發性(primary)：715.1x續發性(secondary)：715.2x局部性關節炎(localizedarthritis)：715.3x當醫師有明示部位但無提及為原發或續發性時以715.3X(包含雙側同一部位)多發部位關節炎：715.8X骨科系申報編碼作業第4页

關節病變例：osteoarthritis，bilateral，kneeAns：715.36例：osteoarthritisofkneeandhipAns：715.89骨科系申報編碼作業第5页

關節病變外傷性關節炎(traumaticarthritis)：716.1x是因關節受傷後所引发之關節炎例：traumaticarthritis，leftankle，duetooldtraumaticdislocationAns：716.17+905.6(lateeffect)+E929.X骨科系申報編碼作業第6页

關節病變類風濕性關節炎(rheumatoidarthritis)：714.0類風濕性關節炎是一種免疫上疾病，會造成關節慢性發炎，有時也會侵犯關節周圍組織或者是身體其它器官，症狀主要有關節紅、腫、熱、痛。關鍵字：arthritis骨科系申報編碼作業第7页

關節病變痛風性關節炎(goutyarthritis)：274.0痛風是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常疾病，使血液裡尿酸濃度過高，醫學上稱為高尿酸血症，臨床上主要症狀為急性關節炎發作。痛風石(tophi)：274.8x痛風假如沒有妥善接收治療話，血液中過量尿酸會於數年後於關節滑膜、軟骨、肌腱以及軟組織等處形成痛風石。骨科系申報編碼作業第8页

關節病變例：GoutarthritiswithtophiGouttophi若是在joint建議編274.0即可，若Gouttophi生長之部位在skin或softtissure則建議編274.0+274.8X。病管協會QA編號655骨科系申報編碼作業第9页

關節病變關節障礙（jointderangement)：指因關節內部脫位、關節半月軟骨脫位或撕裂，及關節之支持韌帶撕裂傷等陳舊損傷之病況，第五位碼為侵犯部位。包含：degenerationruptureoldtearold骨科系申報編碼作業第10页

常見處置全髋關節置換術(totalhipreplacement，THR)代碼：81.51半髋關節置換術(partialhipreplacement)代碼：81.52常見置換型態：雙極式人工關節(Bipolarprosthesis)奧斯汀-摩里人工關節(Austin-Moore′sprosthesis)關鍵字：replacement骨科系申報編碼作業第11页

常見處置全膝關節置換術(totalkneereplacementTHR)代碼：81.54因置換術無單、雙側之分，必須編兩個相同手術代碼，表示患者接收雙側置換術患者因置換術之併發症(complication)，如感染(infection)、滑脫(loosening)等原因來接收治療。區分患者為接收矯正置換術(revision)或只是移除置換物骨科系申報編碼作業第12页

常見處置例：ApatientwasavictimofrighthipOA，admittedandreceivedrighthiptotalhipreplacement(THR).Whenconditionw