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气管切开术;气管切开术;应用解剖

颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨下缘，下至胸骨上凹约有7—8个气管环。

由外到内复有：皮肤→皮下组织→筋膜→胸骨舌骨肌→胸骨甲状肌→气管前筋膜→气管。

第2-4气管环前面有甲状腺峡部，被气管前筋膜包饶。

第7-8气管环前壁有胸膜顶和无名A、V横过。

幼儿第5-6气管环前面有时可见胸腺。

;应用解剖：

颈总A、颈内V位于两侧胸锁乳突肌深部，在环状软骨水平血管离颈中线较远，向下逐渐移近颈中线，在胸骨上窝处与气管靠近，所以手术时应小心注意。

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体位：同气管切开术。

左手中指及拇指固定喉部，食指沿颈前中线摸清环甲间隙后，用刀、穿刺针或任何锐器，迅速从环甲膜处刺入，用锐头弯剪或刀柄撑开，插入空心管（如气管套管、橡皮管、塑料管等），患者多可转危为安。

气管套管需用纱带缚于颈部固定，代用的空心管也需设法固定，以免滑脱，或落入气管内。套管插入后，注意检查管中有无呼吸气流。防止喉腔粘膜未切开，将套管插在环甲膜与喉腔粘膜之间。

如遇环甲动脉损伤，有较剧的出血者，需将创口扩大，以便结扎止血。

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可选择快速的经皮气

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