2023产房医院感染预防与控制标准学习课件(1).pptxVIP

产房医院感染预防与控制标准

2023.7.5发布

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CONTENTS

1范围

2规范性引用文件

3术语和定义

4医院感染管理要求

5布局与设施要求

本标准规定了产房医院感染管理要求、布局与设施要求、人

员管理、物品管理、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制措施、医疗废物的管理与处置等。

本标准适用于经卫生健康行政部门批准、取得助产技术服务

资质并设有产房的医疗机构。

范围

2规范性引用文件

3术语和定义

4医院感染管理要求

5布局与设施要求

范围

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下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日

期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GB15982医院消毒卫生标准

WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：

清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范

WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范

WS/T508医院医用织物洗涤消毒技术规范

WS/T511经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T

524医院感染暴发控制指南

2规范性引用文件

2规范性引用文件

3术语和定义

4医院感染管理要求

5布局与设施要求

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待产室laborroom

为孕产妇待产过程中进行医疗观察和处理的房间。

分娩室deliveryroom

孕产妇完成阴道分娩接产的房间。

家庭式产房labor-delivery-recovery-postpartumroom

位于产房内，为孕产妇提供阴道分娩医疗观察和处理，实施以家庭为中心提供分娩服务的相对独立的房间或区域。

产房laboranddeliveryunit

孕产妇阴道分娩时进行医疗观察和处理的区域，从感染预防控制上分为限制区、半限制区和非限制区，从功能上分为工作区域和辅助区域。

…………m…nmmm

3术语和定义

2规范性引用文件

3术语和定义

4医院感染管理要求

5布局与设施要求

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1.应在医院感染管理部门的指导下，建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的产房医院感染管理小组，科主任为第一责任人，全面负责产房医院感染管理工作。应制定并不断完善产房医院感染管理相关规章制度，并落

实于诊疗、护理工作实践中。

2.应制定产房传染病(尤其是呼吸道传染病)疑似或确诊患者接诊的应急预案，有相应的处置流程，储备相应的

防护用品、隔离标识等，留有相应的腾挪空间，有相关人员知晓并能定期演练和不断完善流程。

3.应至少每季度对产房医院感染防控措施落实情况进行自查，对自查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进

4.医务管理部门、护理管理部门及医院感染管理部门应对产房医院感染防控措施落实情况至少每季度进行指导和

督查，做好相关记录，对督查结果及时总结、分析与反馈，持续质量改进。

5.应根据产房感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度，至少每季度开展1次培训。产房内所有工作人员应接

受感染防控相关知识和技能的培训与考核。

6.抗菌药物的管理和使用应遵循《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》。

7.应制定并完善医院感染和传染病的报告与监测制度，配合医院感染管理部门和新生儿科，开展孕产妇及新生儿

医院感染监测与流行病学调查工作。

8.家庭式产房的医院感染预防与控制规范除符合产房的基本要求外，还应符合附录A的要求。

9.产房内设的手术室医院感染管理要求应符合国家相关规定。

4医院感染管理要求

2规范性引用文件

3术语和定义

4医院感染管理要求

5布局与设施要求

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1.产房宜位于邻近产科病房、新生儿科和产科手术室的区域。

2.产房从功能上分为工作区域和辅助区域。工作区域包括孕产妇接收区、待产室、分娩室、办公室、治疗室、无

菌物品存放室等。辅助区域包括更衣室、值班室等。

3.待产室、分娩室和办公室等工作区域宜采用自然通风，采光良好。