《方剂学》课件 第13章 补益剂.ppt

**********胶艾汤（又名芎归胶艾汤）《金匮要略》组成：川芎甘草各二两阿胶艾叶当归各三两芍药四两干地黄六两用法：以水五升，清酒三升，合煮，取三升，……，温服一升，日三服。功用：养血止血，调经安胎。

主治：妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血，属于冲任虚损者。

桃红四物汤《医宗金鉴》组成：四物汤加桃仁红花功用：养血活血。主治：妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。

当归补血汤方源：《内外伤辨惑论·卷之中·暑伤胃气论》“治肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰：脉虚血虚；又云：血虚发热，证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之饥困劳役。”

黄芪一两当归酒洗，二钱上呋咀。以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。归脾汤方源：《济生方》卷四“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。”白术茯神去木黄芪去芦龙眼肉酸枣仁炒，去壳各一两人参木香不见火各半两甘草炙，二钱半当归远志各一钱上呋咀，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。思虑过度，劳伤心脾“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛”“愁忧不解则伤意”“思则气结”、“劳则气耗”心脾气血两虚的病因：思虑过度劳伤心脾气血两虚心悸怔忡，失眠健忘心血不足心神失养自汗、盗汗、虚热、心烦脾气虚便血、紫癜、月经量多、崩漏或淋沥不止气虚、阴血虚少舌质淡，脉细弱脾不统血体倦食少，面色萎黄脾主思而生气统血；心藏神而主血脉归脾汤病因病机：归脾汤证失眠产生的原因“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”心藏神，肝藏魂；心主血，肝藏血；血不足，则火易盛，火盛则心肝热，阳不得入于阴，神魂不得归于舍“气和而生，津液相成，神乃自生”神就是阴阳协调、充足。气血虚，神即虚，神不得安，则见失眠多梦“心肾相交，脾为之媒”脾位中焦，能主升降，中焦之枢升降正常，有助心肾相交气主煦之，气虚不得温煦，因此在气血两虚的情况下要选择温药进行补益，亦取“少火生气”之意。六味地黄丸病机分析肾阴不足阴精不足腰膝酸软、牙齿动摇不能养肾腑,主骨头晕目眩阴不制阳，虚火内生不能上承耳窍耳鸣、耳聋不能上充髓海遗精虚火内扰骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，小便淋沥舌红少苔，脉沉细数相火扰动精室热迫津液盗汗知柏地黄丸：《医宗金鉴》组成：六味地黄丸加知母盐炒黄柏盐炒各二钱用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二钱，温开水送下。功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊痠痛，遗精等证。杞菊地黄丸：《医级》组成：六味地黄丸加枸杞子菊花各三钱用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，空腹服。功用：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪。都气丸：《医贯》组成：六味地黄丸加五味子二钱用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，空腹服。功用：滋肾纳气。主治：肾虚气喘，或呃逆之证。麦味地黄丸：原名八仙长寿丸《寿世保元》组成：六味地黄丸加麦冬三钱五味子二钱用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，空腹时用姜汤送下。功用：滋补肺肾。主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。一贯煎方源：《续各医类案·卷十八心胃痛》魏之琇在高鼓峰，吕东庄治胃痛的医案中说：“按此病外间多用四磨、五香、六郁、逍遥、新病亦效，久服则杀人矣；又用肉桂亦效，以木得桂而枯也，屡发屡服则肝血燥竭，少壮者多成劳，衰弱者多发厥而死不可不知。”北沙参麦冬当归身各三钱生地黄六钱至一两五钱枸杞子三钱至六钱川楝子一钱半情志不遂，气郁于内肝阴不足胸胁疼痛，两目干涩肝经不养吞酸、吐苦内生相火咽干口燥、少津肝体失柔肝失疏泄舌红少苔，脉弦虚细肝病日久不愈，耗伤肝阴横犯脾胃气郁不通疝气、癥瘕一贯煎病因病机肾阳不足腰膝酸软、下半身冷、少腹拘急不能温煦下焦小便不利、水肿、痰饮肾失固摄水气上逆烦悸不得卧不能化气行水小便反多，夜尿尤甚，甚则小便失禁精关不固遗精、滑精舌淡胖嫩，苔白，脉沉细弱而迟膀胱失约不能主生殖宫冷不孕、阳痿肾气丸病机分析辨清证候虚实“至虚之病，反见盛状；大实之病，反见羸状”如：亡血之人，气弱血虚，浮阳外越，见“肌热面赤（身热），烦渴欲