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2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟卷包含答案

单选题（共20题）

1.下述哪项不是中毒性巨结肠的表现

A.肠鸣音消失

B.外周血白细胞明显增高

C.常出现在轻型患者

D.可由低钾、抗胆碱能药诱发

E.腹部平片见结肠扩大

【答案】C

2.肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.1cm

E.2cm

【答案】A

3.男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH

A.呋塞米

B.毛花苷

C.硝普钠

D.补充血容量

E.地塞米松

【答案】D

4.关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是

A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜

B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾

C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛

D.尿酮体强阳性

E.治疗需要大量补液

【答案】A

5.以颅底病变为主的脑膜炎为

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.无菌性脑膜炎

【答案】B

6.男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A.手术取出肺动脉栓子

B.冠状动脉造影作紧急PTCA术

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心、利尿剂

【答案】C

7.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.0级

【答案】B

8.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查

【答案】C

9.关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

B.Coombs试验可以阴性

C.禁用免疫抑制剂

D.可继发于结缔组织病

E.温抗体多为IgG

【答案】C

10.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A.血糖测定

B.甲状腺功能测定

C.血气分析

D.24小时游离皮质醇测定

E.24小时尿VMA测定

【答案】D

11.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

B.关节大多呈对称分布

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

E.关节周围组织常同时受累

【答案】A

12.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大

【答案】B

13.心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂

B.洋地黄制剂

C.血管扩张剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】D

14.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是

A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.氯霉素

E.头孢他啶

【答案】D

15.以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了

A.RAAS

B.前列腺素

C.TXA2

D.缩血管前列腺素

E.血管舒缓素-激肽系统

【答案】A

16.患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

A.急性脊髓炎

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化

F.亚急性联合变性

【答案】D

17.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

A.可待因0.03g

B.6-氨基己酸4～6g

C.10％葡萄糖酸钙10ml

D.安静休息，避免紧张情绪