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2022-2023年主治医师之内科主治303试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.混合性原因

C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

【答案】B

2.男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】B

3.神经内分泌细胞指的是

A.垂体门脉系统

B.胰岛的C细胞

C.腺垂体

D.下丘脑

E.神经垂体

【答案】D

4.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质激素加量

B.改用氨基水杨酸制剂

C.手术治疗

D.加用免疫抑制剂

E.加用抗生素

【答案】D

5.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征

【答案】B

6.男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。

A.增加复方左旋多巴单次剂量

B.减少复方左旋多巴单次剂量

C.复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物

D.复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺

E.复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺

【答案】B

7.下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌

A.血磷

B.血钾

C.血钠

D.血钙

E.血糖

【答案】D

8.保护肝细胞膜的药物为()

A.水飞蓟素

B.右旋糖酐

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯

【答案】A

9.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险

A.意识障碍程度

B.所用药物剂量

C.ChE活性恢复情况

D.体温变化

E.血压变化

【答案】C

10.男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10

A.补充叶酸和维生素B

B.糖皮质激素治疗

C.补充铁剂治疗

D.环孢素治疗

E.切脾治疗

【答案】D

11.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】B

12.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A.强直性发作

B.单纯运动性发作

C.Jackson癫痫

D.精神运动性发作

E.失神发作

【答案】B

13.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

A.补液治疗

B.立即进行病因治疗

C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

D.进行基础治疗

E.立即手术治疗

【答案】C

14.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是

A.消化链球菌属

B.核粒梭状杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化球菌属

【答案】D

15.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是

A.是丝虫感染后引起的变态反应

B.血清华氏反应阴性

C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影

D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】B

16.重度血友病A患者的凝血象特点应是

A.CT延长、APTT延长，PCT延长

B.CT延长、APTT延长，PCT缩短

C.CT正常、APTT正常，PCT缩短

D.CT延长、APTT正常，PCT正常

E.CT正常、APTT延长，PCT正常

【答案】B

17.全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.弥漫性肺泡纤维化

B.肋椎关节硬化

C.膈神经病性变性

D.肺小动脉内膜增厚

E.胸部皮肤弹性减弱

【答案】A

18.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃体炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E