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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习题包含答案

单选题（共20题）

1.脑出血的治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给予止血剂

C.使血压迅速降至正常

D.外科手术清除血肿

E.防治并发症

【答案】A

2.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.大剂量青霉素

B.第二代头孢菌素

C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

E.单一喹诺酮类

【答案】D

3.急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A.普鲁卡因胺

B.电复律

C.索他洛尔

D.利多卡因

E.胺碘酮

【答案】B

4.患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是

A.3HRZ

B.2HRZ／2HR

C.2HRZ／4HR

D.2HVP／4HR

E.2HS／4HZ

【答案】C

5.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡

【答案】C

6.关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确

A.PEF较治疗前增加50L/min或增加≥20%

B.FEV

C.FEV

D.FEV

E.FEV

【答案】B

7.以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点

A.伴周期性腹痛

B.伴里急后重

C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张

D.伴腹部肿块

E.皮肤粘膜出血

【答案】C

8.形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为

A.粘连型

B.干酪型

C.血行播散

D.腹腔内结核病灶直接蔓延

E.渗出型

【答案】B

9.患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.血补体下降，免疫球蛋白升高

B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

C.ANA（+），RC明显升高

D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）

E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）

F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）

【答案】D

10.粒红比例减低见于

A.纯红细胞再生障碍性贫血

B.类白血病反应

C.溶血性贫血

D.急性化脓菌感染

E.急性髓细胞白血病

【答案】C

11.引起微循环障碍，休克

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】A

12.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.甲硝唑

【答案】C

13.女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.腹试验性穿刺

【答案】C

14.男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.充分补液

C.补钾纠正电解质紊乱

D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

【答案】D

15.患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.氯硝西泮

B.卡马西平

C.维生素B12

D.丙戊酸钠

E.巴氯芬

【答案】B

16.患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A.1000mg

B.1600mg

C.1800mg

D.2000mg

E.2500mg

【答案】B

17.31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.超声内镜检查

B.上腹部CT

C.B超

D.全消化道钡剂造影检查

E.ERCP

【答案】C

18.男，35岁，发热、皮肤瘀斑